39问医生

晚上睡觉胸闷憋醒怎么回事

任正新 全科 主治医师
河西学院附属张掖人民医院 三级甲等
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晚上睡觉胸闷憋醒可能与冠状动脉粥样硬化、肺栓塞、慢性阻塞性肺病、睡眠呼吸暂停综合征、贫血等疾病有关,需根据具体病因进行针对性治疗。建议患者及时就医,以便获得适当的诊断和治疗。
1.冠状动脉粥样硬化
冠状动脉粥样硬化导致血管狭窄或者堵塞,影响了心肌供血和供氧,从而引起胸闷、胸痛等症状。当夜间睡眠时迷走神经兴奋性增高,会导致心脏收缩力减弱,进一步降低心肌供血量,诱发胸闷。患者可在医生指导下使用阿托伐他汀钙片、硝苯地平控释片等药物进行降脂以及扩张冠脉处理。
2.肺栓塞
肺栓塞是由于深静脉血栓或其他栓子阻塞肺动脉所致,此时会引起急性肺循环障碍,出现胸闷、气促、咳嗽、咯血等症状。夜间长时间卧床休息可能导致下肢深静脉血流缓慢,易形成血栓,血栓脱落后随着血液循环流动至肺部而发生栓塞。对于确诊为肺栓塞的患者,可遵医嘱服用利伐沙班片、达比加群酯胶囊等抗凝药物进行溶栓治疗。
3.慢性阻塞性肺病
慢性阻塞性肺病是一种以持续性呼吸道阻塞为主要特征的呼吸系统疾病,由于存在气道炎症和结构改变,导致气体交换受限,引起胸闷、呼吸困难等症状。夜间睡眠时体位变化对呼吸道的影响较小,因此容易出现胸闷的情况。COPD患者需要戒烟并改善生活方式,同时配合医生意见使用支气管舒张剂如硫酸特布他林雾化吸入用溶液、复方异丙托溴铵溶液进行缓解。
4.睡眠呼吸暂停综合征
睡眠呼吸暂停综合征是指在睡眠过程中反复出现上气道塌陷和呼吸暂停的现象,引起低通气状态,导致氧气供应不足,引起胸闷、窒息感。睡眠期间由于舌根后坠等因素导致气道受压,加之睡眠状态下肌肉松弛,更易发生呼吸暂停,从而加重胸闷的症状。患者可通过佩戴口腔矫正器或使用连续正压通气机来改善呼吸状况,减少胸闷的发生。
5.贫血
贫血时血液携氧能力下降,心脏需增加泵血才能满足机体组织器官的需求,久之会使心脏负荷增大,引起胸闷、乏力等症状。夜间睡眠时回心血量增多,心脏负荷也会相应增加,从而引起胸闷。轻度贫血可以通过饮食调整来纠正,重度贫血则需要通过口服铁剂、维生素B12等补充铁质和叶酸来治疗。
针对胸闷憋醒的情况,建议定期进行心血管健康评估,包括血脂水平检测、胸部X光检查等。保持良好的生活习惯,如规律作息、均衡饮食和适量运动,有助于预防相关疾病的发生。
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2024-04-11 浏览100
本内容不能代替面诊,如有不适请尽快就医
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