39问医生

满月宝宝睾丸一大一小怎么回事

高建军 生殖健康科 副主任医师
潍坊市妇幼保健院 三级甲等
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满月宝宝睾丸大小差异可能是鞘膜积液、附睾炎、睾丸扭转、精索静脉曲张或睾丸肿瘤等引起的,这些情况都可能导致一侧睾丸肿大。鉴于婴儿的特殊性及睾丸疾病的严重性,应立即带孩子到医院泌尿外科或小儿外科就诊,以确定具体原因并接受适当治疗。
1.鞘膜积液
鞘膜积液是指鞘膜腔内液体分泌增多或者回吸收减少,导致鞘膜腔内液体积聚过多而形成囊性肿块。当积液量较多时,可表现为一侧阴囊明显肿大。轻度的鞘膜积液可通过穿戴弹力内裤进行缓解,严重者可能需要手术治疗如鞘膜翻转术、鞘膜折叠术等。
2.附睾炎
附睾炎通常由细菌感染引起,炎症会导致附睾组织充血和水肿,从而出现单侧阴囊肿大的现象。抗生素是主要治疗方法,常用药物包括头孢克肟颗粒、阿莫西林胶囊等。
3.睾丸扭转
睾丸扭转多由于提睾肌突然收缩导致精索过度牵拉引起的,此时血液循环受阻,导致患侧阴囊内剧烈疼痛以及肿胀。确诊后需立即行手术治疗,以免影响生殖功能,常见手术方式为开放手术和微创手术。
4.精索静脉曲张
精索静脉曲张是因为左侧精索静脉壁先天薄弱、瓣膜功能不全等原因导致血液回流障碍,使静脉丛伸长、扩张、迂曲,进而引起阴囊内血管异常扩张和迂曲。患者可在医生指导下使用迈之灵片、七叶皂苷钠片等药物进行治疗,必要时也可通过腹腔镜下精索静脉高位结扎术的方式进行治疗。
5.睾丸肿瘤
睾丸肿瘤的发生原因尚不完全清楚,但可能与遗传因素有关,还可能是激素水平异常所致,典型症状为睾丸无痛性肿大。对于恶性肿瘤,可以考虑进行根治性切除术,术后还可辅助化疗以降低复发风险,常用药物有环磷酰胺注射液、紫杉醇注射液等。
建议定期观察两侧阴囊大小的变化,以便及时发现任何差异。必要时,应进行超声波检查以评估两侧睾丸的情况。
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2024-03-03 浏览100
本内容不能代替面诊,如有不适请尽快就医
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