每次做完爱下面都疼可能是由阴道炎、宫颈炎、子宫内膜异位症、盆腔炎、阴道壁损伤等引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.阴道炎
阴道炎是由各种原因导致的阴道微生态失衡，病原体侵袭所致。炎症因子刺激会导致阴道黏膜充血、水肿和敏感性增加，从而引起疼痛。患者可在医生指导下使用甲硝唑片、替硝唑栓等药物进行治疗。
2.宫颈炎
宫颈炎由细菌感染引起，可能导致宫颈组织发红、肿胀和疼痛。因为宫颈是连接阴道和子宫的重要部位，在性交过程中容易受到摩擦和刺激而加重不适感。患者可遵医嘱服用盐酸左氧氟沙星胶囊、头孢克肟颗粒等抗生素类药物缓解病情。
3.子宫内膜异位症
子宫内膜异位症是指具有生长功能的子宫内膜组织出现在子宫腔被覆粘膜及宫体肌层以外的身体其他部位所引起的病变。当子宫内膜细胞种植在盆腔时，可能会形成囊肿或其他异常组织，这些组织可以随着月经周期出血并刺激周围组织，导致疼痛。患者通常需要接受手术治疗，如腹腔镜下卵巢囊肿剔除术、输卵管切除术等。
4.盆腔炎
盆腔炎指女性上生殖道器官及其周围结缔组织、盆腔腹膜发生的炎症，炎症可局限于一个部位，也可累及几个部位，深部蔓延则形成输卵管炎、卵巢炎、盆腔腹膜炎等。由于炎症存在，会引起盆腔充血、渗出增多，此时局部组织器官会发生粘连，活动度差，因此会出现下腹部坠痛及腰骶部酸痛等症状。患者可以在医生指导下口服阿奇霉素分散片、罗红霉素分散片等药物进行抗感染治疗。
5.阴道壁损伤
阴道壁损伤多由外力作用于阴道壁造成，可能包括撕裂伤、挫伤或刺伤。损伤会导致局部血管破裂、组织受损，引起疼痛和出血。轻微的阴道壁损伤可通过休息和保持阴部清洁干燥来促进愈合，严重者需就医评估是否需要缝合处理。
建议关注个人卫生，避免使用刺激性强的洗液清洗私处，以减少阴道炎的发生概率。对于宫颈炎，应定期进行妇科检查，特别是有宫颈癌家族史的人群。针对子宫内膜异位症，重点在于早期诊断和规范化管理，建议定期复查以便及时发现病情变化。盆腔炎易复发，建议患者平时注意保暖，尤其是经期及产后42天内，以免受风寒。对于阴道壁损伤，应避免进行剧烈运动或从事可能导致阴道壁过度伸展的活动，以减少损伤风险。
1.阴道炎
阴道炎是由各种原因导致的阴道微生态失衡，病原体侵袭所致。炎症因子刺激会导致阴道黏膜充血、水肿和敏感性增加，从而引起疼痛。患者可在医生指导下使用甲硝唑片、替硝唑栓等药物进行治疗。
2.宫颈炎
宫颈炎由细菌感染引起，可能导致宫颈组织发红、肿胀和疼痛。因为宫颈是连接阴道和子宫的重要部位，在性交过程中容易受到摩擦和刺激而加重不适感。患者可遵医嘱服用盐酸左氧氟沙星胶囊、头孢克肟颗粒等抗生素类药物缓解病情。
3.子宫内膜异位症
子宫内膜异位症是指具有生长功能的子宫内膜组织出现在子宫腔被覆粘膜及宫体肌层以外的身体其他部位所引起的病变。当子宫内膜细胞种植在盆腔时，可能会形成囊肿或其他异常组织，这些组织可以随着月经周期出血并刺激周围组织，导致疼痛。患者通常需要接受手术治疗，如腹腔镜下卵巢囊肿剔除术、输卵管切除术等。
4.盆腔炎
盆腔炎指女性上生殖道器官及其周围结缔组织、盆腔腹膜发生的炎症，炎症可局限于一个部位，也可累及几个部位，深部蔓延则形成输卵管炎、卵巢炎、盆腔腹膜炎等。由于炎症存在，会引起盆腔充血、渗出增多，此时局部组织器官会发生粘连，活动度差，因此会出现下腹部坠痛及腰骶部酸痛等症状。患者可以在医生指导下口服阿奇霉素分散片、罗红霉素分散片等药物进行抗感染治疗。
5.阴道壁损伤
阴道壁损伤多由外力作用于阴道壁造成，可能包括撕裂伤、挫伤或刺伤。损伤会导致局部血管破裂、组织受损，引起疼痛和出血。轻微的阴道壁损伤可通过休息和保持阴部清洁干燥来促进愈合，严重者需就医评估是否需要缝合处理。
建议关注个人卫生，避免使用刺激性强的洗液清洗私处，以减少阴道炎的发生概率。对于宫颈炎，应定期进行妇科检查，特别是有宫颈癌家族史的人群。针对子宫内膜异位症，重点在于早期诊断和规范化管理，建议定期复查以便及时发现病情变化。盆腔炎易复发，建议患者平时注意保暖，尤其是经期及产后42天内，以免受风寒。对于阴道壁损伤，应避免进行剧烈运动或从事可能导致阴道壁过度伸展的活动，以减少损伤风险。
贵州省第二人民医院
北京大学第三医院
上海交通大学医学院附属瑞金医院
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