黄疸时胆红素水平超过20mg/dL且未及时换血治疗可能引起核黄疸，尤其在新生儿溶血病、先天性胆道闭锁或巨球蛋白血症等疾病状态下。
1.胆红素水平超过20mg/dL
当胆红素水平超过20mg/dL时，未结合胆红素会通过血脑屏障进入大脑，引起神经细胞损伤。导致神经系统功能障碍，严重时可出现昏迷、抽搐等现象，甚至危及生命。
2.未及时换血治疗
未及时换血治疗可能导致血液中胆红素浓度进一步升高，超过肝脏处理能力，进而形成胆红素脑病。易诱发核黄疸，损害中枢神经系统，影响智力和运动发育。
3.新生儿溶血病
由于遗传因素或母子血型不合引起的溶血病会导致胆红素产生过多，在体内积累形成胆红素脑病。此时若不及时干预，可能会引发核黄疸，对婴儿的大脑造成永久性的损伤。
4.先天性胆道闭锁
先天性胆道闭锁是一种罕见的消化系统疾病，胆汁无法正常排出体外，导致胆红素在体内积聚。持续高水平的胆红素会对大脑产生毒性作用，增加发生核黄疸的风险。
5.巨球蛋白血症
巨球蛋白血症是浆细胞恶性增殖性疾病，其产生的免疫球蛋白IgM分子量较大，能与未结合胆红素形成稳定的复合物，使其难以被清除。这种大分子胆红素可通过血脑屏障，引起核黄疸，导致神经系统受损。
新生儿黄疸需密切监测胆红素水平，避免核黄疸的发生。建议定期进行血液检查，以早期发现并处理异常情况。
1.胆红素水平超过20mg/dL
当胆红素水平超过20mg/dL时，未结合胆红素会通过血脑屏障进入大脑，引起神经细胞损伤。导致神经系统功能障碍，严重时可出现昏迷、抽搐等现象，甚至危及生命。
2.未及时换血治疗
未及时换血治疗可能导致血液中胆红素浓度进一步升高，超过肝脏处理能力，进而形成胆红素脑病。易诱发核黄疸，损害中枢神经系统，影响智力和运动发育。
3.新生儿溶血病
由于遗传因素或母子血型不合引起的溶血病会导致胆红素产生过多，在体内积累形成胆红素脑病。此时若不及时干预，可能会引发核黄疸，对婴儿的大脑造成永久性的损伤。
4.先天性胆道闭锁
先天性胆道闭锁是一种罕见的消化系统疾病，胆汁无法正常排出体外，导致胆红素在体内积聚。持续高水平的胆红素会对大脑产生毒性作用，增加发生核黄疸的风险。
5.巨球蛋白血症
巨球蛋白血症是浆细胞恶性增殖性疾病，其产生的免疫球蛋白IgM分子量较大，能与未结合胆红素形成稳定的复合物，使其难以被清除。这种大分子胆红素可通过血脑屏障，引起核黄疸，导致神经系统受损。
新生儿黄疸需密切监测胆红素水平，避免核黄疸的发生。建议定期进行血液检查，以早期发现并处理异常情况。
上海交通大学医学院附属瑞金医院
首都医科大学附属北京儿童医院
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