呼吸时感到疼痛可能因胸膜炎、肺栓塞、胸壁损伤、胸椎间盘突出或胸膜间皮瘤等疾病引起。这些情况都可能导致呼吸道不适，严重性各异，需要专业医生评估。
1.胸膜炎
胸膜炎是由多种原因引起的胸膜壁炎症反应，导致局部组织水肿和神经受压，引起胸部疼痛。当患者进行深呼吸时，胸腔内压力会发生变化，从而加剧胸膜壁的摩擦和刺激，进而加重疼痛。非甾体抗炎药如布洛芬、萘普生可用于缓解轻度至中度的胸膜炎性疼痛。
2.肺栓塞
肺栓塞是指血流中的凝块或其他物质阻塞了肺动脉主干或者分支，会导致肺部血液循环障碍，出现胸闷、胸痛等症状。由于肺栓塞会引起肺血管痉挛和收缩，增加肺循环阻力，此时若进行深呼吸则会进一步增加肺循环负荷，使胸痛加剧。溶栓药物如阿替普酶、瑞替普酶等可溶解肺动脉内的血栓，恢复肺部血液供应，减轻胸痛症状。
3.胸壁损伤
胸壁损伤包括肋骨骨折、软组织挫伤等，这些损伤可能导致胸壁敏感点受到刺激而产生疼痛。深呼吸时胸廓扩大，增加了受损部位的压力和张力，从而引发或加剧疼痛。对于闭合性单根或多根肋骨骨折的患者，可以使用弹性胸带固定胸廓，限制胸廓运动，减少疼痛。
4.胸椎间盘突出
胸椎间盘突出压迫邻近的脊髓或神经根，引起胸背部剧烈疼痛，尤其是咳嗽或打喷嚏时更为明显。胸椎间盘突出会直接压迫到周围神经根，导致神经根水肿变性，当患者进行深呼吸时，胸椎活动范围增大，对神经根的牵拉作用增强，从而诱发或加剧疼痛。对于急性期患者，建议卧床休息，配合服用非甾体类抗炎药如布洛芬缓释胶囊、双氯芬酸钠肠溶片等止痛消肿。
5.胸膜间皮瘤
胸膜间皮瘤是发生于胸膜的一组原发性肿瘤，恶性者占绝大多数，常伴有持续性的胸痛、气促、咳嗽、胸腔积液等症状。胸膜间皮瘤生长迅速，侵犯周围组织，导致胸膜表面不规则增厚，形成结节状突起，当患者进行深呼吸时，胸膜间的摩擦力增大，从而引起胸痛。胸膜间皮瘤的治疗通常采用手术切除联合化疗的方法，其中化疗常用药物有顺铂注射液、紫杉醇注射液等。
针对呼吸疼痛的情况，建议患者及时就医以确定病因并接受适当治疗。必要时，医生可能会推荐进行X线检查、CT扫描或MRI以评估肺部状况。患者应保持良好的姿势，避免长时间低头玩手机，以免加重胸椎间盘突出的症状。
1.胸膜炎
胸膜炎是由多种原因引起的胸膜壁炎症反应，导致局部组织水肿和神经受压，引起胸部疼痛。当患者进行深呼吸时，胸腔内压力会发生变化，从而加剧胸膜壁的摩擦和刺激，进而加重疼痛。非甾体抗炎药如布洛芬、萘普生可用于缓解轻度至中度的胸膜炎性疼痛。
2.肺栓塞
肺栓塞是指血流中的凝块或其他物质阻塞了肺动脉主干或者分支，会导致肺部血液循环障碍，出现胸闷、胸痛等症状。由于肺栓塞会引起肺血管痉挛和收缩，增加肺循环阻力，此时若进行深呼吸则会进一步增加肺循环负荷，使胸痛加剧。溶栓药物如阿替普酶、瑞替普酶等可溶解肺动脉内的血栓，恢复肺部血液供应，减轻胸痛症状。
3.胸壁损伤
胸壁损伤包括肋骨骨折、软组织挫伤等，这些损伤可能导致胸壁敏感点受到刺激而产生疼痛。深呼吸时胸廓扩大，增加了受损部位的压力和张力，从而引发或加剧疼痛。对于闭合性单根或多根肋骨骨折的患者，可以使用弹性胸带固定胸廓，限制胸廓运动，减少疼痛。
4.胸椎间盘突出
胸椎间盘突出压迫邻近的脊髓或神经根，引起胸背部剧烈疼痛，尤其是咳嗽或打喷嚏时更为明显。胸椎间盘突出会直接压迫到周围神经根，导致神经根水肿变性，当患者进行深呼吸时，胸椎活动范围增大，对神经根的牵拉作用增强，从而诱发或加剧疼痛。对于急性期患者，建议卧床休息，配合服用非甾体类抗炎药如布洛芬缓释胶囊、双氯芬酸钠肠溶片等止痛消肿。
5.胸膜间皮瘤
胸膜间皮瘤是发生于胸膜的一组原发性肿瘤，恶性者占绝大多数，常伴有持续性的胸痛、气促、咳嗽、胸腔积液等症状。胸膜间皮瘤生长迅速，侵犯周围组织，导致胸膜表面不规则增厚，形成结节状突起，当患者进行深呼吸时，胸膜间的摩擦力增大，从而引起胸痛。胸膜间皮瘤的治疗通常采用手术切除联合化疗的方法，其中化疗常用药物有顺铂注射液、紫杉醇注射液等。
针对呼吸疼痛的情况，建议患者及时就医以确定病因并接受适当治疗。必要时，医生可能会推荐进行X线检查、CT扫描或MRI以评估肺部状况。患者应保持良好的姿势，避免长时间低头玩手机，以免加重胸椎间盘突出的症状。
首都医科大学附属北京儿童医院
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贵州省第二人民医院
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