身上来月经发黑可能是内分泌失调、子宫内膜炎、宫颈炎、子宫内膜异位症、子宫肌瘤等疾病因素导致的，这些都可能导致月经异常。建议患者及时就医，以便进行针对性治疗。
1.内分泌失调
体内激素水平失衡导致子宫内膜脱落不完整，进而出现经血颜色暗沉。患者可以在医生指导下使用复方戊酸雌二醇片、左炔诺孕酮片等药物进行调理。
2.子宫内膜炎
由于病原体感染引起的炎症反应，会导致子宫内膜充血水肿，影响正常的生理功能，从而引起月经异常。患者可在医生指导下服用抗生素类药物进行抗感染治疗，如头孢克肟颗粒、盐酸多西环素肠溶胶囊等。
3.宫颈炎
宫颈受到细菌入侵后发生炎症反应，可能导致宫颈黏液分泌增多，混入血液中形成黑色经血。患者可遵医嘱使用保妇康栓、消糜阴道泡腾片等药物进行局部治疗。
4.子宫内膜异位症
异位的子宫内膜组织随着月经周期也会发生周期性出血，但无法顺利排出而积聚在盆腔内，进而形成紫褐色的陈旧性血液。针对此病症，通常需要手术切除病变组织。对于年轻、有生育要求者，可行保留生育功能手术；而对于无生育要求且病情重者，则行保留卵巢功能手术。
5.子宫肌瘤
主要是由平滑肌细胞增生而成，当肌瘤体积增大时，可能会压迫到附近的静脉血管，使静脉回流受阻，进而导致经血量增加和经期延长，此时血液中的铁元素被氧化成黑色。对于肌瘤较小且无明显症状者，一般无需特殊处理，定期复查即可；若肌瘤较大或伴有疼痛等症状，则需考虑通过子宫肌瘤剔除术等方式进行治疗。
建议关注月经周期的变化规律以及经血的颜色和质地，以早期发现并处理相关问题。必要时，可以进行妇科超声检查、内分泌检查等，以评估生殖系统健康状况。
1.内分泌失调
体内激素水平失衡导致子宫内膜脱落不完整，进而出现经血颜色暗沉。患者可以在医生指导下使用复方戊酸雌二醇片、左炔诺孕酮片等药物进行调理。
2.子宫内膜炎
由于病原体感染引起的炎症反应，会导致子宫内膜充血水肿，影响正常的生理功能，从而引起月经异常。患者可在医生指导下服用抗生素类药物进行抗感染治疗，如头孢克肟颗粒、盐酸多西环素肠溶胶囊等。
3.宫颈炎
宫颈受到细菌入侵后发生炎症反应，可能导致宫颈黏液分泌增多，混入血液中形成黑色经血。患者可遵医嘱使用保妇康栓、消糜阴道泡腾片等药物进行局部治疗。
4.子宫内膜异位症
异位的子宫内膜组织随着月经周期也会发生周期性出血，但无法顺利排出而积聚在盆腔内，进而形成紫褐色的陈旧性血液。针对此病症，通常需要手术切除病变组织。对于年轻、有生育要求者，可行保留生育功能手术；而对于无生育要求且病情重者，则行保留卵巢功能手术。
5.子宫肌瘤
主要是由平滑肌细胞增生而成，当肌瘤体积增大时，可能会压迫到附近的静脉血管，使静脉回流受阻，进而导致经血量增加和经期延长，此时血液中的铁元素被氧化成黑色。对于肌瘤较小且无明显症状者，一般无需特殊处理，定期复查即可；若肌瘤较大或伴有疼痛等症状，则需考虑通过子宫肌瘤剔除术等方式进行治疗。
建议关注月经周期的变化规律以及经血的颜色和质地，以早期发现并处理相关问题。必要时，可以进行妇科超声检查、内分泌检查等，以评估生殖系统健康状况。
上海交通大学医学院附属瑞金医院
首都医科大学附属北京儿童医院
北京协和医院
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