孕33周肚子疼可能是先兆早产、子宫肌瘤、妊娠期肝内胆汁淤积症、胃炎、肠梗阻等疾病的表现，这些都属于比较严重的疾病，需要及时就医以确定具体原因并接受适当治疗。
1.先兆早产
先兆早产后会出现子宫收缩、宫颈扩张等情况，此时胎儿对子宫壁的压力增加，导致疼痛。这些变化可能导致早产。如果确诊为先兆早产，应住院进行保胎治疗，如遵医嘱使用硫酸镁注射液、盐酸利托君片等药物抑制宫缩。
2.子宫肌瘤
当孕妇存在子宫肌瘤时，随着孕期子宫增大，肌瘤受到压迫而发生缺血性坏死，进而引起疼痛。这种情况会导致腹部不适和疼痛。对于无症状且较小的肌瘤无需处理；若出现疼痛可遵照医生的意见服用非甾体抗炎药缓解症状，常用有布洛芬缓释胶囊、塞来昔布胶囊等。
3.妊娠期肝内胆汁淤积症
妊娠期肝内胆汁淤积症会引起胆汁分泌异常，胆汁酸水平升高，导致皮肤瘙痒和右上腹痛。胆汁酸刺激神经末梢也会引起疼痛。患者可以遵从医生意见口服熊去氧胆酸片、水飞蓟宾葡甲胺片等药物改善病情。
4.胃炎
怀孕期间激素水平的变化可能会影响胃肠功能，导致胃炎的发生，从而引起上腹部疼痛的症状。建议调整饮食结构，减少辛辣、油腻食物的摄入量，必要时需就医后使用铝碳酸镁咀嚼片、胶体果胶铋胶囊等药物保护胃黏膜。
5.肠梗阻
肠梗阻是由各种原因引起的肠道内容物通过障碍的一组临床综合征，由于肠腔狭窄或者堵塞，导致肠内容物无法顺利通过，从而引起腹部阵发性的绞痛。轻度肠梗阻可通过禁食、补液维持水电解质平衡的方式保守治疗，重症则需要手术切除病变肠段。
针对孕33周肚子疼的情况，建议孕妇注意休息，避免剧烈运动，同时监测胎动情况。必要时，建议进行B超检查以评估胎儿状况，以及血液生化检查以排除妊娠期肝内胆汁淤积症的可能性。
1.先兆早产
先兆早产后会出现子宫收缩、宫颈扩张等情况，此时胎儿对子宫壁的压力增加，导致疼痛。这些变化可能导致早产。如果确诊为先兆早产，应住院进行保胎治疗，如遵医嘱使用硫酸镁注射液、盐酸利托君片等药物抑制宫缩。
2.子宫肌瘤
当孕妇存在子宫肌瘤时，随着孕期子宫增大，肌瘤受到压迫而发生缺血性坏死，进而引起疼痛。这种情况会导致腹部不适和疼痛。对于无症状且较小的肌瘤无需处理；若出现疼痛可遵照医生的意见服用非甾体抗炎药缓解症状，常用有布洛芬缓释胶囊、塞来昔布胶囊等。
3.妊娠期肝内胆汁淤积症
妊娠期肝内胆汁淤积症会引起胆汁分泌异常，胆汁酸水平升高，导致皮肤瘙痒和右上腹痛。胆汁酸刺激神经末梢也会引起疼痛。患者可以遵从医生意见口服熊去氧胆酸片、水飞蓟宾葡甲胺片等药物改善病情。
4.胃炎
怀孕期间激素水平的变化可能会影响胃肠功能，导致胃炎的发生，从而引起上腹部疼痛的症状。建议调整饮食结构，减少辛辣、油腻食物的摄入量，必要时需就医后使用铝碳酸镁咀嚼片、胶体果胶铋胶囊等药物保护胃黏膜。
5.肠梗阻
肠梗阻是由各种原因引起的肠道内容物通过障碍的一组临床综合征，由于肠腔狭窄或者堵塞，导致肠内容物无法顺利通过，从而引起腹部阵发性的绞痛。轻度肠梗阻可通过禁食、补液维持水电解质平衡的方式保守治疗，重症则需要手术切除病变肠段。
针对孕33周肚子疼的情况，建议孕妇注意休息，避免剧烈运动，同时监测胎动情况。必要时，建议进行B超检查以评估胎儿状况，以及血液生化检查以排除妊娠期肝内胆汁淤积症的可能性。
北京大学第三医院
上海交通大学医学院附属瑞金医院
首都医科大学附属北京儿童医院
复方醋酸棉酚片
注射用丁二磺酸腺苷蛋氨酸
铝碳酸镁片
