月经没来但是小肚子疼可能是由妊娠相关疾病、激素失调、卵巢囊肿、子宫内膜异位症、盆腔炎等病因引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.妊娠相关疾病
妊娠期间由于体内激素水平的变化和子宫增大压迫周围组织，会引起小腹部疼痛。这种情况需要进行早孕检测、超声波检查以确认是否怀孕。针对妊娠相关疾病的治疗可能包括补充叶酸、维生素B6等营养素以及使用黄体酮类药物保胎。
2.激素失调
激素失调可能导致月经周期紊乱，引起腹痛等症状。这可能是由于下丘脑-垂体-卵巢轴功能异常导致雌激素和孕激素比例失衡所致。对于激素失调引起的腹痛，可以考虑服用炔诺酮片、醋酸甲羟孕酮分散片等孕激素类药物来进行调理。
3.卵巢囊肿
卵巢囊肿可能会对周围的器官产生压迫作用，从而引起腹痛的症状。此外，当囊肿发生扭转或者破裂时，也会出现剧烈的腹痛。对于较小的良性卵巢囊肿，通常无需特殊处理，定期复查即可；若为恶性或较大，则需手术切除。
4.子宫内膜异位症
子宫内膜异位症是指具有生长功能的子宫内膜组织出现在子宫腔与子宫肌层以外部位所引起的一种病变状态，典型表现为痛经、慢性盆腔痛、性交不适等。此病会导致盆腔粘连，进而影响输卵管通畅度，降低自然受孕几率。患者可在医生指导下口服非甾体抗炎药如布洛芬缓释胶囊、双氯芬酸钠肠溶缓释胶囊等缓解疼痛症状。
5.盆腔炎
盆腔炎是由细菌感染引起的女性上生殖道感染性疾病，可累及子宫内膜、输卵管和卵巢，炎症因子刺激局部组织，就会诱发腹痛的现象。抗生素是主要治疗方法，常用药物有头孢曲松钠、多西环素等，建议遵医嘱用药。
月经推迟伴有腹痛者，应避免过度劳累，保持充足睡眠，以免加重身体负担，不利于病情恢复。
1.妊娠相关疾病
妊娠期间由于体内激素水平的变化和子宫增大压迫周围组织，会引起小腹部疼痛。这种情况需要进行早孕检测、超声波检查以确认是否怀孕。针对妊娠相关疾病的治疗可能包括补充叶酸、维生素B6等营养素以及使用黄体酮类药物保胎。
2.激素失调
激素失调可能导致月经周期紊乱，引起腹痛等症状。这可能是由于下丘脑-垂体-卵巢轴功能异常导致雌激素和孕激素比例失衡所致。对于激素失调引起的腹痛，可以考虑服用炔诺酮片、醋酸甲羟孕酮分散片等孕激素类药物来进行调理。
3.卵巢囊肿
卵巢囊肿可能会对周围的器官产生压迫作用，从而引起腹痛的症状。此外，当囊肿发生扭转或者破裂时，也会出现剧烈的腹痛。对于较小的良性卵巢囊肿，通常无需特殊处理，定期复查即可；若为恶性或较大，则需手术切除。
4.子宫内膜异位症
子宫内膜异位症是指具有生长功能的子宫内膜组织出现在子宫腔与子宫肌层以外部位所引起的一种病变状态，典型表现为痛经、慢性盆腔痛、性交不适等。此病会导致盆腔粘连，进而影响输卵管通畅度，降低自然受孕几率。患者可在医生指导下口服非甾体抗炎药如布洛芬缓释胶囊、双氯芬酸钠肠溶缓释胶囊等缓解疼痛症状。
5.盆腔炎
盆腔炎是由细菌感染引起的女性上生殖道感染性疾病，可累及子宫内膜、输卵管和卵巢，炎症因子刺激局部组织，就会诱发腹痛的现象。抗生素是主要治疗方法，常用药物有头孢曲松钠、多西环素等，建议遵医嘱用药。
月经推迟伴有腹痛者，应避免过度劳累，保持充足睡眠，以免加重身体负担，不利于病情恢复。
上海交通大学医学院附属瑞金医院
首都医科大学附属北京儿童医院
北京协和医院
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