血压一会正常一会高可能是由肾动脉狭窄、原发性醛固酮增多症、嗜铬细胞瘤、甲状腺功能亢进症、库欣综合征等病理因素导致的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，以便进行针对性处理。
1.肾动脉狭窄
肾动脉狭窄导致肾脏血液供应不足，引起血压升高。长期肾动脉狭窄可导致肾缺血、肾萎缩和肾功能损害。患者可在医生指导下使用阿托伐他汀钙片进行降脂稳定斑块治疗，严重时可通过经皮介入球囊扩张成形术等手术方式解除血管狭窄。
2.原发性醛固酮增多症
原发性醛固酮增多症由于肾上腺皮质分泌过多醛固酮，导致体内钠离子潴留，血容量增加，进而使血压上升。此病还可能伴随低血钾。确诊后，患者需要遵医嘱服用螺内酯片、氨苯蝶啶片等药物来降低血压。
3.嗜铬细胞瘤
嗜铬细胞瘤是一种产生过多儿茶酚胺的肿瘤，儿茶酚胺会使心脏收缩力增强、心率加快、全身细小动脉痉挛，从而出现血压升高的现象。针对嗜铬细胞瘤，通常建议采用α受体阻滞剂联合β-受体拮抗剂的联合用药方案，如盐酸坦索罗辛缓释胶囊联合酒石酸美托洛尔片控制高血压。
4.甲状腺功能亢进症
甲状腺功能亢进症会导致甲状腺激素水平过高，引起代谢率增高，从而间接地导致血压升高。患者可以遵照医生的意见口服甲巯咪唑片、丙硫氧嘧啶片等抗甲状腺药物进行治疗。
5.库欣综合征
库欣综合征是由于皮质醇类激素持续增多所引起的临床综合征，会引起水钠潴留，从而导致血压升高。对于库欣综合征，一般需通过双侧肾上腺切除术的方式进行治疗。
需要注意的是，如果患者的血压波动较大，应定期监测血压并记录数值，以供医生评估病情变化。此外，建议进行电解质分析、尿液电解质检测以及空腹血糖化血红蛋白测试，以排除电解质失衡、糖尿病等相关因素对血压的影响。
1.肾动脉狭窄
肾动脉狭窄导致肾脏血液供应不足，引起血压升高。长期肾动脉狭窄可导致肾缺血、肾萎缩和肾功能损害。患者可在医生指导下使用阿托伐他汀钙片进行降脂稳定斑块治疗，严重时可通过经皮介入球囊扩张成形术等手术方式解除血管狭窄。
2.原发性醛固酮增多症
原发性醛固酮增多症由于肾上腺皮质分泌过多醛固酮，导致体内钠离子潴留，血容量增加，进而使血压上升。此病还可能伴随低血钾。确诊后，患者需要遵医嘱服用螺内酯片、氨苯蝶啶片等药物来降低血压。
3.嗜铬细胞瘤
嗜铬细胞瘤是一种产生过多儿茶酚胺的肿瘤，儿茶酚胺会使心脏收缩力增强、心率加快、全身细小动脉痉挛，从而出现血压升高的现象。针对嗜铬细胞瘤，通常建议采用α受体阻滞剂联合β-受体拮抗剂的联合用药方案，如盐酸坦索罗辛缓释胶囊联合酒石酸美托洛尔片控制高血压。
4.甲状腺功能亢进症
甲状腺功能亢进症会导致甲状腺激素水平过高，引起代谢率增高，从而间接地导致血压升高。患者可以遵照医生的意见口服甲巯咪唑片、丙硫氧嘧啶片等抗甲状腺药物进行治疗。
5.库欣综合征
库欣综合征是由于皮质醇类激素持续增多所引起的临床综合征，会引起水钠潴留，从而导致血压升高。对于库欣综合征，一般需通过双侧肾上腺切除术的方式进行治疗。
需要注意的是，如果患者的血压波动较大，应定期监测血压并记录数值，以供医生评估病情变化。此外，建议进行电解质分析、尿液电解质检测以及空腹血糖化血红蛋白测试，以排除电解质失衡、糖尿病等相关因素对血压的影响。
首都医科大学附属北京儿童医院
北京协和医院
贵州省第二人民医院
螺内酯片
乌拉地尔缓释片
左甲状腺素钠片
