39问医生

双胍类降糖药的副作用有哪些

赵英帅 普内科 主治医师
河南省人民医院 三级甲等
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双胍类降糖药可能引起低血糖、乳酸酸中毒、消化道不适、体重下降、维生素B12缺乏等副作用。使用前应评估个体风险并定期监测相关指标。
1.低血糖
双胍类药物通过促进机体对葡萄糖的利用和降低肝脏葡萄糖输出来降低血糖水平,但有时会导致体内胰岛素水平过低。患者可能出现心悸、出汗、眩晕等症状,严重时可引起昏迷甚至死亡。
2.乳酸酸中毒
该药物抑制肝脏中丙酮酸转化为葡萄糖的过程,导致丙酮酸积累并被细菌代谢产生大量乳酸,当身体无法有效清除这些乳酸时,就会积累形成乳酸酸中毒。这是一种紧急情况,需要立即就医,否则可能导致器官损伤或生命危险。
3.消化道不适
由于双胍类药物能够增加胃肠道蠕动和改善血液循环,因此可能会引发恶心呕吐等不适症状。长期存在此类不良反应可能会影响食欲和营养吸收,需及时告知医生调整用药方案。
4.体重下降
双胍类药物可以减少肝脏葡萄糖输出以及提高外周组织对葡萄糖的敏感性,从而降低餐后高血糖状态下的胰岛素分泌,进而抑制脂肪合成。快速体重下降可能是糖尿病酮症酸中毒的前兆,应立即就医以排除其他潜在疾病。
5.维生素B12缺乏
双胍类药物能与维生素B12竞争受体,影响其吸收和利用,导致体内维生素B12浓度降低。维生素B12缺乏可能导致贫血、神经系统损害等并发症,需定期监测血常规及神经电生理检查。
使用双胍类降糖药期间,应注意监测血糖变化,避免空腹运动引起的低血糖风险。若出现任何疑似药物不良反应的症状,应及时咨询专业医师进行评估和处理。
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2024-01-04 浏览100
本内容不能代替面诊,如有不适请尽快就医
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