乙肝大三阳和小三阳的区别主要体现在定义、传染性、病程长短、治疗方式、肝脏功能等方面。
1、定义不同
乙肝大三阳是指乙肝表面抗原、乙肝E抗原、乙肝核心抗体三项阳性，属于乙肝病毒感染后的免疫学状态，并不属于疾病。而乙肝小三阳是指乙肝表面抗原、乙肝E抗体、乙肝核心抗体三项阳性，属于乙肝病毒感染后的非活动性状态，也不属于疾病。
2、传染性
乙肝大三阳患者和小三阳患者体内的乙肝病毒DNA定量都比较高，因此传染性比较强。乙肝小三阳患者的乙肝病毒DNA定量比较低，传染性相对较弱。
3、病程长短
乙肝大三阳患者的肝功能通常会出现异常，可能会出现黄疸、身体乏力、食欲减退等症状，病程相对较长。而乙肝小三阳患者的肝功能正常，病情相对较轻。
4、治疗方式
乙肝大三阳患者需要在医生的指导下服用恩替卡韦片、富马酸丙酚替诺福韦片等药物治疗，能够起到抗病毒的作用。而乙肝小三阳患者如果出现肝功能异常的情况，就需要遵医嘱服用复方甘草酸苷片、双环醇片等药物治疗，能够起到护肝的作用。
5、肝脏功能
乙肝大三阳患者的肝脏功能一般会出现异常，可能会出现食欲减退、乏力等症状，病情严重时可能会出现肝硬化、肝癌等。而乙肝小三阳患者的肝脏功能一般正常，病情严重时可能会出现肝脏功能衰竭的情况。
无论是乙肝大三阳还是乙肝小三阳，对患者的身体都有一定的损害，建议患者积极配合医生治疗。建议患者平时要注意休息，避免熬夜，避免吃辛辣刺激和油腻的食物，如辣椒、炸鸡等。同时，患者也可以适量进行体育运动，如慢跑、游泳等，有助于增强机体的免疫力。
首都医科大学附属北京儿童医院
北京协和医院
贵州省第二人民医院
恩替卡韦片
养肝片
重组人干扰素α-2b注射液
