39问医生

睾丸一大一小什么原因

高建军 生殖健康科 副主任医师
潍坊市妇幼保健院 三级甲等
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睾丸大小差异可能是由精索静脉曲张、附睾炎、睾丸鞘膜积液、睾丸肿瘤、先天性发育异常等引起的,需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医,以便获得准确诊断和适当治疗。
1.精索静脉曲张
精索静脉曲张时,由于血液回流受阻,导致患侧阴囊内的血管扩张和血液淤积,从而引起睾丸肿大。这种情况会导致患侧睾丸出现疼痛、坠胀感等症状。轻度精索静脉曲张可通过穿戴弹性内裤缓解,重度则需手术结扎或栓塞受影响的静脉。
2.附睾炎
附睾炎是由病原体引起的附睾炎症,可导致附睾与睾丸肿胀和疼痛。当炎症累及整个附睾组织时,就会表现为一侧睾丸比另一侧大的现象。患者可在医生指导下使用抗生素进行抗感染治疗,如头孢克肟颗粒、阿莫西林胶囊等。
3.睾丸鞘膜积液
睾丸鞘膜积液是指鞘膜腔内液体积聚超过正常量,形成囊肿样病变,造成单侧或双侧阴囊内肿物,以左侧常见。鞘膜积液严重时,会使阴囊内的压力增高,进而压迫到睾丸,使睾丸变小。对于体积较小且无明显症状者,一般无需处理;若积液量较大并伴有不适症状,则需要通过睾丸鞘膜翻转术、鞘膜切除术等方式来改善病情。
4.睾丸肿瘤
睾丸肿瘤通常起源于生殖细胞,生长缓慢,在早期可能没有明显症状,随着肿瘤增大,可能会对周围结构产生压迫,导致睾丸大小不对称。此外,还可能出现阴囊沉重、下腹部疼痛等症状。确诊后,患者可以在医生建议下采用根治性睾丸切除术配合化疗的方式治疗,常用药物有环磷酰胺、紫杉醇等。
5.先天性发育异常
先天性发育异常包括隐睾症、异位睾丸等,这些情况可能导致一侧睾丸位置不正常或者缺失,从而出现两侧睾丸大小差异的情况。此类患者的治疗取决于具体情况,可能需要手术矫正,例如开放性睾丸固定术、腹腔镜下睾丸固定术等。
针对睾丸大小差异的问题,建议定期自我体检,特别是注意观察两侧睾丸的变化情况。必要时,可以进行超声波检查、磁共振成像等辅助诊断。
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2024-03-02 浏览100
本内容不能代替面诊,如有不适请尽快就医
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