39问医生

婴儿睾丸一大一小怎么回事

高建军 生殖健康科 副主任医师
潍坊市妇幼保健院 三级甲等
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婴儿睾丸大小差异可能是先天性鞘膜积液、隐睾、疝气、附睾炎或睾丸扭转等引起的,这些情况都可能导致一侧睾丸肿大。建议立即就医以确定具体原因并接受适当治疗。
1.先天性鞘膜积液
先天性鞘膜积液是由于精索静脉壁未完全闭合,导致液体积聚在鞘膜腔内。这会导致阴囊内出现一个或多个液体囊肿,使睾丸大小不一。手术治疗是解决先天性鞘膜积液的主要方法,如鞘膜翻转术、鞘膜折叠术等。
2.隐睾
隐睾是指睾丸未能按照正常时间下降至阴囊,可能是因为激素水平异常或精索过短等原因引起的。这种情况可能导致患侧的阴囊空虚或者仅能触及小的附着于腹股沟处的条索状物。对于6个月以内的患儿,可以尝试使用释放激素类似物进行治疗,以帮助其达到正常的发育状态;若超过此期限,则需考虑手术干预。
3.疝气
疝气是由腹壁薄弱或肌肉过度拉伸引起的一种疾病,在咳嗽或用力时会出现突出的包块。当疝内容物为肠管时,易发生嵌顿和绞窄,导致肠梗阻甚至坏死。开放无张力修补术是常见的疝气手术方式之一,通过将缺损部位加强固定来恢复腹壁的完整性。
4.附睾炎
附睾炎通常由细菌感染引起,炎症可导致附睾组织充血水肿,从而引起附睾体积增大。此外还可能会伴随有发热、尿频、尿急等症状。抗生素治疗是主要手段,常用药物包括头孢曲松钠、左氧氟沙星等。
5.睾丸扭转
睾丸扭转多见于儿童和青少年,由于精索血管突然扭曲导致血液循环受阻,此时会引起一侧睾丸剧烈疼痛、肿胀以及颜色改变。确诊后应立即行手术探查并尽早复位或切除扭转会显著增大的睾丸。
建议定期观察两侧睾丸的情况,以便及时发现任何变化。必要时,医生可能会推荐超声波检查以评估睾丸结构是否正常。
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2024-01-04 浏览100
本内容不能代替面诊,如有不适请尽快就医
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