39问医生

间歇性耳鸣是怎么回事

李红冬 综合内科 副主任医师
深圳市宝安人民医院 三级甲等
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间歇性耳鸣可能由外耳道异物、耵聍栓塞、耳硬化症、梅尼埃病、听神经瘤等疾病引起,这些疾病可能导致听力受损或耳部血液循环障碍。由于耳鸣症状的复杂性和潜在病因的多样性,建议患者及时就医以确定具体原因并接受适当治疗。
1.外耳道异物
外耳道异物包括各种物体如耳棒、棉签等,这些物品可能导致耳道机械性堵塞,进而影响听力和诱发耳鸣。取出异物是解决此问题的主要方法。患者可遵医嘱使用镊子夹取法、冲洗法、吸引器吸出法等进行处理。
2.耵聍栓塞
耵聍栓塞是指耳垢积累过多并形成硬块阻塞耳道的情况,此时会影响声音传导,引起耳鸣的发生。清理耵聍是常规治疗方法。可以到医院由医生用温生理盐水湿润软化耵聍后,再用镊子轻轻将其取出。
3.耳硬化症
耳硬化症是一种原因不明的耳部组织代谢障碍导致镫骨底板固定或耳蜗传音结构异常的渐进性感音性耳聋,由于镫骨底板受累,使镫骨活动受限甚至固定,出现耳鸣的症状。手术治疗是主要手段,通过内耳开窗术、镫骨撼动术、镫骨足板切开术等打开耳蜗闭锁区,恢复中耳传音功能,从而达到治疗目的。
4.梅尼埃病
梅尼埃病是一种特发性的膜迷路积水引起的耳源性眩晕疾病,当膜迷路积水时会导致内耳压力增高,刺激前庭毛细胞产生异常电位,进而引起耳鸣的现象发生。患者可在医生指导下口服倍他司汀片、地芬尼多片等药物缓解不适症状。
5.听神经瘤
听神经瘤起源于第八对颅神经前庭段的 vestibular 肿瘤,肿瘤逐渐增大压迫前庭神经核团,导致耳鸣的发生。手术切除是最有效的治疗方法,例如显微镜下经乙状窦入路听神经瘤切除术、经枕下入路听神经瘤切除术等。
建议定期进行听力测试以监测病情变化,避免长时间暴露于嘈杂环境中。若耳鸣伴有持续性头晕或听力下降等症状,应及时前往医院就诊,以便进行相关影像学检查,如MRI扫描,以评估内耳状况。
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2024-01-07 浏览100
本内容不能代替面诊,如有不适请尽快就医
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