免疫疗法治疗肿瘤可以考虑使用免疫检查点抑制剂、CAR-T细胞疗法、癌症疫苗、过继性T细胞治疗、肿瘤浸润淋巴细胞疗法等方法。如果症状没有改善或者加重，应立即就医。
1.免疫检查点抑制剂
免疫检查点抑制剂通过阻断肿瘤表达的负调节因子，解除对机体自身抗肿瘤免疫应答的抑制作用，增强抗肿瘤免疫反应。通常静脉注射给药。该方法能够恢复机体对肿瘤的正常免疫应答，因为肿瘤会利用某些分子机制来逃避免疫系统的攻击。使用免疫检查点抑制剂可克服这种逃避策略，使肿瘤细胞更容易被免疫系统识别和摧毁。
2.CAR-T细胞疗法
CAR-T细胞疗法涉及从患者体内采集T细胞，在体外扩增并修饰以针对特定肿瘤抗原，然后将其再注入患者体内以发挥杀伤作用。临床操作包括分离、培养和扩增T细胞以及将CAR基因导入T细胞。T细胞经修饰后能高效识别并消灭表达目标抗原的肿瘤细胞，因为它们携带了嵌合抗原受体（CAR），该结构可介导细胞活化而不依赖于经典MHC限制性。此过程有助于解决传统免疫疗法效果有限的问题。
3.癌症疫苗
癌症疫苗旨在激发机体产生针对特定癌抗原的免疫应答，可通过皮下注射给予。其作用机制是诱导记忆T细胞和抗体，以便在未来遇到相同抗原时迅速清除微小的异常细胞。癌症疫苗利用肿瘤特有的蛋白或其他标志物作为靶标，当这些蛋白存在于健康组织但水平较低时，不会引起免疫反应。而当它们在肿瘤细胞上过度表达时，就会触发免疫系统的防御机制。
4.过继性T细胞治疗
过继性T细胞治疗涉及从患者血液中分离出T细胞，并在其表面引入针对特定肿瘤抗原的受体，使其具有更强的识别和杀死肿瘤细胞的能力。这些经过改造的T细胞随后被输回患者体内。这种方法利用了T细胞天然的抗癌能力，只是通过引入新的受体来增强其特异性。由于T细胞只针对特定的肿瘤抗原，因此减少了对健康细胞的伤害风险。
5.肿瘤浸润淋巴细胞疗法
肿瘤浸润淋巴细胞疗法涉及从肿瘤内部提取淋巴细胞，并对其进行体外扩增和激活，然后再将其重新注入患者体内以攻击肿瘤。该过程包括分离、培养和扩增肿瘤内的淋巴细胞。TILs能够识别并攻击肿瘤细胞是因为它们已经接触过这些细胞并获得了相应的抗原信息。此外，TILs还能够分泌多种细胞因子，进一步促进免疫细胞的聚集和活性。
在接受免疫疗法期间，患者应注意可能出现的副作用，如疲劳、恶心、呕吐等，并及时向医生报告。同时保持良好的营养状态和适度的身体活动，有利于提高免疫力和生活质量。
1.免疫检查点抑制剂
免疫检查点抑制剂通过阻断肿瘤表达的负调节因子，解除对机体自身抗肿瘤免疫应答的抑制作用，增强抗肿瘤免疫反应。通常静脉注射给药。该方法能够恢复机体对肿瘤的正常免疫应答，因为肿瘤会利用某些分子机制来逃避免疫系统的攻击。使用免疫检查点抑制剂可克服这种逃避策略，使肿瘤细胞更容易被免疫系统识别和摧毁。
2.CAR-T细胞疗法
CAR-T细胞疗法涉及从患者体内采集T细胞，在体外扩增并修饰以针对特定肿瘤抗原，然后将其再注入患者体内以发挥杀伤作用。临床操作包括分离、培养和扩增T细胞以及将CAR基因导入T细胞。T细胞经修饰后能高效识别并消灭表达目标抗原的肿瘤细胞，因为它们携带了嵌合抗原受体（CAR），该结构可介导细胞活化而不依赖于经典MHC限制性。此过程有助于解决传统免疫疗法效果有限的问题。
3.癌症疫苗
癌症疫苗旨在激发机体产生针对特定癌抗原的免疫应答，可通过皮下注射给予。其作用机制是诱导记忆T细胞和抗体，以便在未来遇到相同抗原时迅速清除微小的异常细胞。癌症疫苗利用肿瘤特有的蛋白或其他标志物作为靶标，当这些蛋白存在于健康组织但水平较低时，不会引起免疫反应。而当它们在肿瘤细胞上过度表达时，就会触发免疫系统的防御机制。
4.过继性T细胞治疗
过继性T细胞治疗涉及从患者血液中分离出T细胞，并在其表面引入针对特定肿瘤抗原的受体，使其具有更强的识别和杀死肿瘤细胞的能力。这些经过改造的T细胞随后被输回患者体内。这种方法利用了T细胞天然的抗癌能力，只是通过引入新的受体来增强其特异性。由于T细胞只针对特定的肿瘤抗原，因此减少了对健康细胞的伤害风险。
5.肿瘤浸润淋巴细胞疗法
肿瘤浸润淋巴细胞疗法涉及从肿瘤内部提取淋巴细胞，并对其进行体外扩增和激活，然后再将其重新注入患者体内以攻击肿瘤。该过程包括分离、培养和扩增肿瘤内的淋巴细胞。TILs能够识别并攻击肿瘤细胞是因为它们已经接触过这些细胞并获得了相应的抗原信息。此外，TILs还能够分泌多种细胞因子，进一步促进免疫细胞的聚集和活性。
在接受免疫疗法期间，患者应注意可能出现的副作用，如疲劳、恶心、呕吐等，并及时向医生报告。同时保持良好的营养状态和适度的身体活动，有利于提高免疫力和生活质量。
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上海交通大学医学院附属瑞金医院
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