一般情况下，牙坏了会疼可能是因为龋齿、牙髓炎、根尖周炎等原因所导致。
1、龋齿
龋齿是由于口腔内多种因素引起的牙齿硬组织进行性病变，一般表现为无机质脱矿和有机物分解。牙齿龋坏后，牙齿硬组织会变软，形成龋洞，当牙齿受到冷热刺激时，会出现疼痛的症状。患者可以在医生的指导下通过补牙的方式进行治疗，也可以通过嵌体修复或者烤瓷牙修复的方式进行治疗。
2、牙髓炎
牙髓炎是指发生在牙髓组织中的一种炎症性病变，患者一般会出现牙齿疼痛、牙齿敏感、牙齿出血等症状。患者可以在医生的指导下，通过盖髓手术进行治疗，也可以通过根管治疗术进行治疗。
3、根尖周炎
根尖周炎是指发生在根尖周围组织的炎症性病变，可能是因为细菌感染、外伤等原因引起的，患者会出现牙齿咬合痛、根尖部位有明显的压痛，根尖部位有反复的脓肿等症状。患者可以在医生的指导下，通过根管治疗术、拔牙术等方式进行治疗。
除此之外，也有可能是楔状缺损、牙髓炎、牙周炎等原因造成的。建议患者及时到医院就诊，明确病因后，在医生的指导下进行针对性治疗。
上海交通大学医学院附属瑞金医院
首都医科大学附属北京儿童医院
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