手淫一般是指自慰，自慰出血了可能是过度用力、外伤、精囊炎、尿道炎、阴道炎等原因导致的，患者需要及时去医院就医，明确病因后进行针对性治疗。
1、过度用力
如果患者在自慰时用力过度，可能会导致阴茎部位的黏膜破裂，从而出现出血的情况。建议患者可以在医生指导下使用碘伏、75%酒精等对患处进行消毒处理。同时，患者也可以在医生指导下使用氨甲环酸、酚磺乙胺等药物进行止血治疗。
2、外伤
如果患者在自慰时，不慎导致阴茎部位受到外力撞击，可能会导致局部黏膜破裂，从而出现出血的情况。建议患者可以在医生指导下使用碘伏、双氧水等对患处进行消毒处理。
3、精囊炎
精囊炎主要是由于感染、过度性生活等因素引起的精囊炎症反应。由于炎症刺激，患者可能会出现射精疼痛、血精等症状。建议患者可以在医生指导下使用左氧氟沙星、头孢呋辛酯等药物进行抗感染治疗。
4、尿道炎
如果患者本身存在尿道炎，在进行自慰时，可能会导致尿道黏膜破损，从而引起出血的情况。建议患者可以在医生指导下使用阿莫西林、头孢呋辛酯等药物进行抗感染治疗。同时，患者也可以遵医嘱外用生理盐水清洗尿道口，保持尿道口清洁卫生。
5、阴道炎
阴道炎主要是由于感染、激素水平异常等因素引起的阴道炎症反应。患者一般会表现为阴道分泌物增多、外阴瘙痒等症状，在进行自慰时，可能会导致阴道黏膜破损，从而引起出血的情况。建议患者可以在医生指导下使用甲硝唑、替硝唑等药物进行抗感染治疗。同时，患者也可以遵医嘱外用克霉唑栓、硝酸咪康唑栓等药物进行治疗。
建议患者及时就医，明确具体病因后进行对症治疗，以免延误病情。
贵州省第二人民医院
北京大学第三医院
上海交通大学医学院附属瑞金医院
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