晚上睡觉感觉气短可能源于睡眠呼吸暂停综合征、支气管哮喘、慢性阻塞性肺病、肺动脉高压或贫血等疾病。这些情况都可能导致氧气供应不足，引起夜间呼吸困难。建议患者及时就医以确定具体原因并接受适当治疗。
1.睡眠呼吸暂停综合征
睡眠呼吸暂停综合征患者存在上气道塌陷导致气流受限，在夜间睡眠时出现反复的呼吸暂停和通气不足，引起低氧血症和高碳酸血症。这会导致氧气供应不足，从而感到气短。患者可在医生指导下使用口腔矫正器、持续气道正压设备等非手术治疗方法来改善病情。
2.支气管哮喘
支气管哮喘是一种慢性炎症性气道疾病，可导致气道平滑肌收缩、气道狭窄，进而引起气短的症状。夜间迷走神经兴奋性增高，诱发支气管痉挛，加重气短的感觉。患者可以遵医嘱使用吸入性糖皮质激素如氟替卡松、布进行缓解期管理。
3.慢性阻塞性肺病
COPD是由于吸烟、空气污染等因素引起的气道和肺泡结构改变，导致气体交换受阻，引起呼吸困难。夜间睡眠时体位变化可能导致呼吸道分泌物积聚，加剧呼吸困难。患者需要戒烟并减少接触有害气体和颗粒物，同时可以在医生指导下使用沙丁胺醇、异丙托溴铵等支气管舒张剂以缓解症状。
4.肺动脉高压
肺动脉高压是指肺小动脉内膜增厚、管腔狭窄或闭塞，使右心室负荷增加，心脏扩大，心功能受损，此时就会出现胸闷、气促等症状。患者应保持充足休息，避免剧烈运动，以免加重不适感。
5.贫血
贫血时血液携氧能力下降，心脏为弥补缺氧状态需加快心跳频率，提高血液循环效率，此时可能会伴随呼吸急促的现象。建议患者多吃富含铁元素的食物，如菠菜、红枣等，必要时可通过口服硫酸亚铁片、葡萄糖酸亚铁胶囊等方式补充铁元素，纠正贫血现象。
针对睡眠中呼吸不畅的情况，建议定期进行肺功能测试、睡眠监测以及血氧饱和度检测，以便及时发现并处理相关问题。
1.睡眠呼吸暂停综合征
睡眠呼吸暂停综合征患者存在上气道塌陷导致气流受限，在夜间睡眠时出现反复的呼吸暂停和通气不足，引起低氧血症和高碳酸血症。这会导致氧气供应不足，从而感到气短。患者可在医生指导下使用口腔矫正器、持续气道正压设备等非手术治疗方法来改善病情。
2.支气管哮喘
支气管哮喘是一种慢性炎症性气道疾病，可导致气道平滑肌收缩、气道狭窄，进而引起气短的症状。夜间迷走神经兴奋性增高，诱发支气管痉挛，加重气短的感觉。患者可以遵医嘱使用吸入性糖皮质激素如氟替卡松、布进行缓解期管理。
3.慢性阻塞性肺病
COPD是由于吸烟、空气污染等因素引起的气道和肺泡结构改变，导致气体交换受阻，引起呼吸困难。夜间睡眠时体位变化可能导致呼吸道分泌物积聚，加剧呼吸困难。患者需要戒烟并减少接触有害气体和颗粒物，同时可以在医生指导下使用沙丁胺醇、异丙托溴铵等支气管舒张剂以缓解症状。
4.肺动脉高压
肺动脉高压是指肺小动脉内膜增厚、管腔狭窄或闭塞，使右心室负荷增加，心脏扩大，心功能受损，此时就会出现胸闷、气促等症状。患者应保持充足休息，避免剧烈运动，以免加重不适感。
5.贫血
贫血时血液携氧能力下降，心脏为弥补缺氧状态需加快心跳频率，提高血液循环效率，此时可能会伴随呼吸急促的现象。建议患者多吃富含铁元素的食物，如菠菜、红枣等，必要时可通过口服硫酸亚铁片、葡萄糖酸亚铁胶囊等方式补充铁元素，纠正贫血现象。
针对睡眠中呼吸不畅的情况，建议定期进行肺功能测试、睡眠监测以及血氧饱和度检测，以便及时发现并处理相关问题。
北京大学第三医院
上海交通大学医学院附属瑞金医院
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