肌酐500μmol/L不透析能活几年，临床上没有具体的时间，需要根据具体情况进行判断。如果患者病情较轻，可能存活时间较长，如果患者病情较重，可能存活时间较短。
肌酐是肌肉代谢的产物，主要通过肾小球滤过排出体外。肌酐500μmol/L属于偏高的情况，可能是由于急性肾损伤、慢性肾功能不全等原因导致。如果患者病情较轻，没有出现明显的不适症状，并且个人体质较好，可能不需要进行透析治疗，通过遵医嘱使用药物积极治疗原发病，通常可以延长患者的生存时间，可能存活30-40年。如果患者病情较重，出现明显的不适症状，如恶心、呕吐、乏力等，并且个人体质较差，不积极配合医生进行治疗，可能会导致病情加重，此时存活时间可能较短，可能在5年左右。
如果患者出现肌酐500μmol/L的情况，建议及时去医院的肾内科就诊，进行血常规、尿常规、肾脏B超等检查，以明确具体的病情，并在专业医生的指导下进行针对性治疗。患者在日常生活中要注意休息，避免过度劳累，保持良好的心态，有利于病情的恢复。
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