39问医生

老年八吃饭和喝水常呛是什么回事

赵英帅 普内科 主治医师
河南省人民医院 三级甲等
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老年八吃饭和喝水常呛可能是吞咽障碍、脑卒中后遗症、延髓麻痹、多发性肌炎或帕金森病等疾病的表现,这些疾病都可能导致神经肌肉协调障碍,引起吞咽困难。建议及时就医以确定具体原因并接受适当治疗。
1.吞咽障碍
吞咽障碍是指由于口腔、咽喉部肌肉运动不协调等原因导致食物无法正常通过食管进入胃内。这会导致患者出现咳嗽、呕吐等症状。可以使用营养支持疗法来改善患者的营养状况,如给予高热量、易消化的食物,以减少误吸的风险。
2.脑卒中后遗症
脑卒中后遗症包括运动障碍、感觉异常等,这些都可能导致吞咽困难和饮水呛咳。因为大脑控制着身体的运动和感觉功能,受损的大脑区域可能会影响正常的吞咽反射。针对脑卒中的康复训练是关键,包括言语、吞咽和物理治疗,旨在恢复受损的功能并提高生活质量。
3.延髓麻痹
延髓麻痹是由延髓部位病变引起的神经功能障碍,可导致舌下神经核、面神经核以及前庭神经核损伤,进而影响到吞咽反射中枢,引起吞咽困难和饮水呛咳的现象发生。对于延髓麻痹的治疗主要是针对原发病进行,如血管性疾病则需要抗凝治疗,肿瘤则需手术切除。
4.多发性肌炎
多发性肌炎是一种免疫介导的炎症性疾病,主要累及横纹肌,可表现为肌肉无力、疼痛和肌肉萎缩。重症肌无力会导致咀嚼和吞咽困难,从而引起进食时呛咳。皮质类固醇如是治疗多发性肌炎的主要药物,具有抑制免疫应答的作用,能减轻炎症反应,缓解症状。
5.帕金森病
帕金森病是一种神经系统退行性疾病,其特征为黑质多巴胺能神经元变性和丢失,导致纹状体多巴胺含量降低,造成运动迟缓、静止性震颤、肌强直和姿势平衡障碍。当患者存在吞咽障碍时,容易引起进食时呛咳的情况发生。左旋多巴制剂是治疗帕金森病的经典用药,能够增加纹状体内多巴胺浓度,缓解运动障碍的症状。
建议定期进行吞咽功能评估,以监测病情变化,同时注意保持良好的营养状态,避免食用过硬或过冷的食物,以免加重吞咽困难。
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2024-01-18 浏览100
本内容不能代替面诊,如有不适请尽快就医
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