长期20年手淫可以考虑服用盐酸帕罗西汀、舍曲林、文拉法辛等抗抑郁药物，或者氯硝西泮、阿立哌唑等抗精神病药物。由于手淫导致的问题可能涉及到心理健康，建议及时就医以便获得专业的诊断和治疗方案。
1.盐酸帕罗西汀
盐酸帕罗西汀可用于治疗抑郁症、强迫症等精神障碍。该药能选择性地抑制突触间隙5-羟色胺的再摄取，增加中枢神经元间5-羟色胺的浓度。肝功能不全者应慎用本品。服药期间不宜驾驶车辆或操作机器。
2.舍曲林
舍曲林适用于各种类型的抑郁症及伴有明显焦虑的抑郁症患者。其通过阻断5-羟色胺受体而发挥作用。闭角型青光眼、癫痫患者需慎用。哺乳期妇女使用时应停止哺乳。
3.文拉法辛
文拉法辛可缓解广泛性焦虑障碍和惊恐发作的症状。此药为去甲肾上腺素和多巴胺再摄取抑制剂，具有抗抑郁的作用。严重的心脏病患者禁用。服用本品后饮酒会加剧镇静作用。
4.氯硝西泮
氯硝西泮用于治疗各型癫痫，尤其对失神发作、婴儿痉挛最为有效。其属于苯二氮卓类药物，能够增强GABA介导的氯离子通道开放概率，使突触后膜超极化，降低神经元兴奋性。妊娠期及哺乳期妇女禁用。老年人易引起嗜睡、头晕等不良反应。
5.阿立哌唑
阿立哌唑主要用于精神分裂症的治疗。其为一种新型非典型抗精神病药物，具有独特的化学结构，能拮抗多种神经递质受体。闭角型青光眼、癫痫患者需慎用。建议定期监测体重变化。
长期进行自慰可能会导致生殖系统健康问题，建议寻求专业心理医生的帮助，以确定是否需要药物干预。同时，注意保持良好的生活习惯，如规律作息、均衡饮食和适量运动，有助于改善心理健康状况。
1.盐酸帕罗西汀
盐酸帕罗西汀可用于治疗抑郁症、强迫症等精神障碍。该药能选择性地抑制突触间隙5-羟色胺的再摄取，增加中枢神经元间5-羟色胺的浓度。肝功能不全者应慎用本品。服药期间不宜驾驶车辆或操作机器。
2.舍曲林
舍曲林适用于各种类型的抑郁症及伴有明显焦虑的抑郁症患者。其通过阻断5-羟色胺受体而发挥作用。闭角型青光眼、癫痫患者需慎用。哺乳期妇女使用时应停止哺乳。
3.文拉法辛
文拉法辛可缓解广泛性焦虑障碍和惊恐发作的症状。此药为去甲肾上腺素和多巴胺再摄取抑制剂，具有抗抑郁的作用。严重的心脏病患者禁用。服用本品后饮酒会加剧镇静作用。
4.氯硝西泮
氯硝西泮用于治疗各型癫痫，尤其对失神发作、婴儿痉挛最为有效。其属于苯二氮卓类药物，能够增强GABA介导的氯离子通道开放概率，使突触后膜超极化，降低神经元兴奋性。妊娠期及哺乳期妇女禁用。老年人易引起嗜睡、头晕等不良反应。
5.阿立哌唑
阿立哌唑主要用于精神分裂症的治疗。其为一种新型非典型抗精神病药物，具有独特的化学结构，能拮抗多种神经递质受体。闭角型青光眼、癫痫患者需慎用。建议定期监测体重变化。
长期进行自慰可能会导致生殖系统健康问题，建议寻求专业心理医生的帮助，以确定是否需要药物干预。同时，注意保持良好的生活习惯，如规律作息、均衡饮食和适量运动，有助于改善心理健康状况。
北京大学第三医院
上海交通大学医学院附属瑞金医院
首都医科大学附属北京儿童医院
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