可以通过观察症状、就医检查等方式确定孕囊是否已经掉出来了。
1、观察症状
如果孕囊已经掉出来了，患者可能会出现阴道流血、腹痛等症状，并且阴道流血量一般会超过月经量，同时伴有腹痛的症状。因此，可以通过观察症状的方式来确定孕囊是否已经掉出来了。
2、就医检查
患者还可以及时就医，通过B超检查来确定宫腔内是否还有孕囊，如果没有孕囊，说明已经掉出来了。
如果患者确定孕囊已经掉出来了，要注意休息，不要过度劳累，并且要注意个人卫生，保持外阴清洁，以免出现感染的情况。同时，患者要注意饮食健康，不要吃辛辣、刺激的食物，以免影响身体恢复。
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