39问医生

有时胃堵的慌咋回事

赵英帅 普内科 主治医师
河南省人民医院 三级甲等
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有时胃堵的慌可能是因为慢性浅表性胃炎、功能性消化不良、胃食管反流病、胃下垂或幽门梗阻等疾病所致。这些情况都可能导致胃部不适,建议及时就医以确定具体原因并接受适当治疗。
1.慢性浅表性胃炎
慢性浅表性胃炎是由各种原因导致的胃黏膜炎症反应,炎症因子刺激会导致胃部不适。胃镜检查可见胃黏膜充血、水肿等。患者可在医生指导下使用奥美拉唑、雷贝拉唑钠等药物进行治疗。
2.功能性消化不良
功能性消化不良是指存在消化系统不适症状但无器质性病变的情况,此时由于胃肠动力障碍和内脏感觉过敏而引起胃胀满感。可通过电子胃镜检查排除器质性疾病。可遵医嘱服用促胃动力药如莫沙必利片、多潘立酮片等改善症状。
3.胃食管反流病
胃食管反流病是由于食管下括约肌功能障碍等原因导致胃内容物反流入食管,引起的一系列临床综合征。当胃酸逆流至咽喉部时会引起烧心感,若逆流至气道则会出现咳嗽、咽部异物感等症状。诊断通常需行上消化道造影、胃镜检查以评估食管运动功能和是否存在其他相关病变。患者可以按医嘱口服抑酸剂如H2受体拮抗剂如西咪替丁、雷尼替丁等;也可用PPI类药物如奥美拉唑、泮托拉唑等。
4.胃下垂
胃下垂是指胃的位置下降超过正常范围,导致胃壁紧张度降低,容易出现胃排空延迟和食物潴留,从而引起腹胀和不适感。X线钡餐造影、超声波检查以及腹部CT扫描可以帮助确诊。轻度胃下垂患者可通过调整饮食结构来缓解症状,严重者需要及时就医,在医生指导下通过手术进行治疗,如全胃切除术、胃底折叠术等。
5.幽门梗阻
幽门梗阻由长期慢性胃炎或胃溃疡导致幽门口狭窄所致,使胃内容物排出不畅,进而引起胃扩张和积液。典型表现为呕吐伴有打嗝、上腹部疼痛、恶心和食欲减退。确诊通常需行胃镜检查及组织活检。对于良性幽门梗阻,可考虑内镜下射频消融或激光切开术;对于恶性肿瘤引起的梗阻,则可能需要外科手术治疗,如幽门成形术或胃大部切除术。
建议定期进行胃肠道体检,包括胃镜和幽门螺杆菌检测,以早期发现并处理潜在的问题。日常生活中注意规律进餐,避免暴饮暴食,同时减少摄入辛辣、油腻食物,如辣椒、肥肉,以减轻胃部负担。
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2024-02-27 浏览100
本内容不能代替面诊,如有不适请尽快就医
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