acei的副作用可能包括高血钾症、血管性水肿、肾功能损害、低血压和代谢性酸中毒。如果副作用严重或持续，请立即咨询医生。
1.高血钾症
高血钾症是由于ACEI抑制了肾素-血管紧张素系统的活性，导致体内醛固酮水平下降，进而影响钠离子和水的重吸收，使钾离子浓度升高。该症状可能导致心律失常、肌肉痉挛等严重并发症，甚至威胁生命安全。
2.血管性水肿
血管性水肿是因为ACEI抑制了缓激肽的分解，使其含量增加并引发局部组织肿胀。此风险反应可能引起面部、唇部或舌头迅速肿胀，若不及时处理可导致呼吸困难乃至窒息。
3.肾功能损害
肾功能损害可能是ACEI对肾脏产生直接毒性作用或者通过加重糖尿病肾病而引起的。ACEI长期使用可能会导致慢性肾衰竭，进一步发展为尿毒症。
4.低血压
低血压的发生通常与ACEI扩张外周动脉有关，这会降低心脏后负荷，从而减少回心血量，导致血压下降。重度低血压可能导致头晕、晕厥等症状，长时间持续还会影响重要脏器供血。
5.代谢性酸中毒
代谢性酸中毒主要是因为ACEI抑制了肾小管上皮细胞的功能，使得碳酸氢盐排泄减少，滞留体内。患者可能出现恶心、呕吐、深大呼吸等不适症状，严重时可出现昏迷甚至死亡。
在使用ACEI类药物治疗期间，应定期监测电解质及肾功能，以预防上述不良反应。
1.高血钾症
高血钾症是由于ACEI抑制了肾素-血管紧张素系统的活性，导致体内醛固酮水平下降，进而影响钠离子和水的重吸收，使钾离子浓度升高。该症状可能导致心律失常、肌肉痉挛等严重并发症，甚至威胁生命安全。
2.血管性水肿
血管性水肿是因为ACEI抑制了缓激肽的分解，使其含量增加并引发局部组织肿胀。此风险反应可能引起面部、唇部或舌头迅速肿胀，若不及时处理可导致呼吸困难乃至窒息。
3.肾功能损害
肾功能损害可能是ACEI对肾脏产生直接毒性作用或者通过加重糖尿病肾病而引起的。ACEI长期使用可能会导致慢性肾衰竭，进一步发展为尿毒症。
4.低血压
低血压的发生通常与ACEI扩张外周动脉有关，这会降低心脏后负荷，从而减少回心血量，导致血压下降。重度低血压可能导致头晕、晕厥等症状，长时间持续还会影响重要脏器供血。
5.代谢性酸中毒
代谢性酸中毒主要是因为ACEI抑制了肾小管上皮细胞的功能，使得碳酸氢盐排泄减少，滞留体内。患者可能出现恶心、呕吐、深大呼吸等不适症状，严重时可出现昏迷甚至死亡。
在使用ACEI类药物治疗期间，应定期监测电解质及肾功能，以预防上述不良反应。
贵州省第二人民医院
北京大学第三医院
上海交通大学医学院附属瑞金医院
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