两边腮腺肿大可能源于慢性腮腺炎、巨球蛋白血症、自身免疫性胰腺炎、淋巴瘤、腮腺混合瘤等疾病，这些疾病都可能导致腮腺肿大。由于肿大的原因多种多样，建议患者及时就医以确定具体原因并接受适当治疗。
1.慢性腮腺炎
慢性腮腺炎是由多种原因导致的腮腺炎症反应持续存在，使唾液分泌受阻，从而引起两侧腮腺反复肿大的现象。患者可遵医嘱使用利巴韦林颗粒、阿昔洛韦片等抗病毒药物进行治疗。
2.巨球蛋白血症
巨球蛋白血症是一种血液浆细胞恶性增殖性疾病，由于异常增生的浆细胞产生大量单克隆免疫球蛋白，进而导致淋巴结和脾脏肿大。腮腺作为淋巴组织的一部分，也可能受到影响而出现肿胀。通常需要通过化疗的方式来进行处理，如环磷酰胺、等。
3.自身免疫性胰腺炎
自身免疫性胰腺炎是由于机体免疫系统对自身的胰腺组织产生攻击，导致胰腺发生炎症和肿胀。这种炎症可能会扩散到周围的淋巴结，包括腮腺，引起肿大。确诊后，医生会根据具体情况考虑是否需要应用糖皮质激素类药物进行治疗，比如甲泼尼龙注射液、醋酸龙注射液等。
4.淋巴瘤
淋巴瘤是一种恶性肿瘤，主要侵犯淋巴结和其他淋巴组织，当病变累及腮腺时，就会引起双侧腮腺肿大的现象。针对淋巴瘤的治疗方法主要是放疗联合化疗，其中常用的化疗方案有R-CHOP方案、R-CVP方案等。
5.腮腺混合瘤
腮腺混合瘤由涎腺上皮同时或相继发生的多形性腺瘤组成，其生长缓慢，呈膨胀性生长，但极少发生恶变。由于肿瘤包膜不完整，容易破溃，因此可能导致继发感染，形成局部红、肿、热、痛的症状。对于良性腮腺混合瘤，手术切除是最常见的治疗方法。一般建议采用全腮腺切除术以彻底移除肿瘤并降低复发风险。
面对腮腺肿大的情况，应避免食用辛辣刺激性食物，以免加重腺体刺激。此外，建议定期复查，监测病情变化，必要时还可进行超声波检查、磁共振成像等辅助诊断。
1.慢性腮腺炎
慢性腮腺炎是由多种原因导致的腮腺炎症反应持续存在，使唾液分泌受阻，从而引起两侧腮腺反复肿大的现象。患者可遵医嘱使用利巴韦林颗粒、阿昔洛韦片等抗病毒药物进行治疗。
2.巨球蛋白血症
巨球蛋白血症是一种血液浆细胞恶性增殖性疾病，由于异常增生的浆细胞产生大量单克隆免疫球蛋白，进而导致淋巴结和脾脏肿大。腮腺作为淋巴组织的一部分，也可能受到影响而出现肿胀。通常需要通过化疗的方式来进行处理，如环磷酰胺、等。
3.自身免疫性胰腺炎
自身免疫性胰腺炎是由于机体免疫系统对自身的胰腺组织产生攻击，导致胰腺发生炎症和肿胀。这种炎症可能会扩散到周围的淋巴结，包括腮腺，引起肿大。确诊后，医生会根据具体情况考虑是否需要应用糖皮质激素类药物进行治疗，比如甲泼尼龙注射液、醋酸龙注射液等。
4.淋巴瘤
淋巴瘤是一种恶性肿瘤，主要侵犯淋巴结和其他淋巴组织，当病变累及腮腺时，就会引起双侧腮腺肿大的现象。针对淋巴瘤的治疗方法主要是放疗联合化疗，其中常用的化疗方案有R-CHOP方案、R-CVP方案等。
5.腮腺混合瘤
腮腺混合瘤由涎腺上皮同时或相继发生的多形性腺瘤组成，其生长缓慢，呈膨胀性生长，但极少发生恶变。由于肿瘤包膜不完整，容易破溃，因此可能导致继发感染，形成局部红、肿、热、痛的症状。对于良性腮腺混合瘤，手术切除是最常见的治疗方法。一般建议采用全腮腺切除术以彻底移除肿瘤并降低复发风险。
面对腮腺肿大的情况，应避免食用辛辣刺激性食物，以免加重腺体刺激。此外，建议定期复查，监测病情变化，必要时还可进行超声波检查、磁共振成像等辅助诊断。
北京大学第三医院
上海交通大学医学院附属瑞金医院
首都医科大学附属北京儿童医院
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