39问医生

夜间阵发性咳嗽怎么回事

任正新 全科 主治医师
河西学院附属张掖人民医院 三级甲等
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夜间阵发性咳嗽可能与胃食管反流、慢性支气管炎、支气管哮喘、肺栓塞、心力衰竭等疾病有关。这些疾病都可能导致呼吸道或心血管系统异常,从而引发夜间阵发性咳嗽。建议患者及时就医以确定具体原因,并接受相应治疗。
1.胃食管反流
胃食管反流是由于胃内容物反流至食管引起的炎症和不适。当患者处于平卧位时,胃酸更容易回流到咽喉部,刺激呼吸道黏膜,引起咳嗽。患者可以在医生指导下使用促进胃肠动力药物进行治疗,如多潘立酮片、枸橼酸莫沙必利片等。
2.慢性支气管炎
慢性支气管炎是由长期吸烟、感染等因素导致的气道炎症性疾病,可引起气道高反应性和痰液积聚。夜间躺下后,重力作用减弱,痰液容易堵塞气道,诱发咳嗽。患者可以遵医嘱服用止咳化痰类药物缓解不适,比如盐酸氨溴索口服溶液、氢溴酸右美沙芬颗粒等。
3.支气管哮喘
支气管哮喘是一种慢性的气道炎症疾病,夜间迷走神经兴奋性增高,会导致支气管收缩痉挛,从而出现夜间阵发性咳嗽的情况。患者需要在医生指导下吸入糖皮质激素类药物来控制病情,例如布吸入粉雾剂、丙酸倍氯米松吸入气雾剂等。
4.肺栓塞
肺栓塞是指血栓或其他物质阻塞肺动脉及其分支,导致肺循环障碍的一种急症。由于肺栓子堵塞肺血管,引起肺组织缺氧和炎症反应,此时会出现夜间阵发性咳嗽的症状。对于急性大面积肺栓塞,建议患者及时就医,在医生指导下选择溶栓治疗,常用药物为注射用阿替普酶、注射用尿激酶等。
5.心力衰竭
心力衰竭时心脏泵血功能下降,导致血液回流不畅,夜间平卧时回心血量增加,加重心脏负担,引起咳嗽。患者可在医师指导下应用改善预后的药物进行治疗,如β受体拮抗剂酒石酸美托洛尔缓释片、富马酸比索洛尔片等。
针对夜间阵发性咳嗽,建议患者尽早完善胸部X线检查、CT扫描以及睡眠呼吸监测等以确定病因。除上述提及的治疗措施外,患者还应注意休息,避免剧烈运动,保持良好的生活习惯,有助于减轻症状并促进康复。
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2024-01-19 浏览100
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