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外科休克的常见病因是什么

任正新 全科 主治医师
河西学院附属张掖人民医院 三级甲等
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外科休克的常见病因包括创伤性休克、感染性休克、失血性休克、过敏性休克以及心源性休克等。这些病因导致的休克需要紧急处理,患者应尽快就医以获得适当的治疗。
1.创伤性休克
创伤性休克是由于受到严重外伤导致大量血液流失,引起有效循环血容量不足和组织低灌注状态。当机体遭受严重的物理伤害时,会导致血管壁损伤、出血等病理生理变化,进而影响血液循环系统的正常运行。对于创伤性休克患者,应立即进行止血处理并迅速送往医院接受进一步的手术治疗,如清创术、骨折固定术等。
2.感染性休克
感染性休克是由细菌、毒素或其他内源性致热原引起的急性全身炎症反应综合征。这些病原体通过多种途径进入人体,触发免疫细胞产生大量的炎性介质,导致毛细血管通透性增加、血浆外渗和组织水肿。抗感染治疗是关键,需根据感染类型选用合适的抗生素,例如头孢菌素类、碳青霉烯类等广谱抗生素。
3.失血性休克
失血性休克通常由急性大量出血引起,导致血液容量减少和心脏前负荷不足。此时为了保持血压稳定,交感神经系统会过度激活,肾上腺素和去甲肾上腺素分泌增多,收缩外周血管以升高血压。输液是主要的急救措施,在维持患者生命的同时等待进一步的医疗干预。常用的液体包括平衡盐溶液、林格氏液等。
4.过敏性休克
过敏性休克是由于个体对某些特定物质产生过敏反应,导致肥大细胞释放组胺和其他介质,引起微血管扩张和通透性增加。这会造成局部或全身性的水肿、红斑、瘙痒等症状。首要措施是立即停止接触已知的过敏原,并给予皮质类固醇和抗组胺药物治疗,如和异丙嗪。
5.心源性休克
心源性休克是由于心脏泵血功能严重受损,无法有效地将足够的血液泵出,导致器官和组织供血不足。此时心脏需要更多的氧气来维持其自身的运作,因此会加快心跳以提高心输出量。改善心肌代谢支持是关键治疗方法之一,可通过静脉注射葡萄糖溶液和脂肪乳剂来实现。
针对外科休克的情况,建议密切监测患者的血压、心率和尿量,以便及时发现病情的变化。必要时,可进行超声心动图、凝血功能测定等相关检查,以评估心血管系统和凝血功能状况。
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2024-03-16 浏览100
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