晚上睡觉感觉呼吸不畅可能是由阻塞性睡眠呼吸暂停、慢性支气管炎、哮喘、肥胖、鼻中隔偏曲等引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.阻塞性睡眠呼吸暂停
阻塞性睡眠呼吸暂停是由于上呼吸道肌肉松弛导致气道部分或完全塌陷，使空气进出受阻。这会导致反复出现短暂的呼吸停止，引起低氧血症和睡眠中断。患者可在医生指导下使用口腔矫正器、持续气道正压设备等非手术治疗方法来改善通气状况。
2.慢性支气管炎
慢性支气管炎是由长期吸烟、感染或其他刺激物引起的气道炎症，导致气道狭窄和痰液积聚。夜间平卧位时，肺底部的分泌物容易被粘液牵拉而刺激神经反射性引起咳嗽加剧，从而影响到睡眠质量。患者可遵医嘱服用阿奇霉素片、盐酸氨溴索口服溶液等药物进行缓解。
3.哮喘
哮喘是一种慢性的气道炎症性疾病，其特征为气道高反应性和可逆性气流受限。夜间迷走神经兴奋性增高，会导致支气管收缩加重，进一步诱发哮喘发作，表现为喘息、呼吸困难等症状。患者可以按医嘱吸入布福莫特罗粉吸入剂、沙美特罗替卡松吸入气雾剂等药物以控制病情。
4.肥胖
肥胖者颈部脂肪堆积可能压迫气道，导致气流阻力增加。此外，肥胖还可能导致胸壁变厚，限制胸部扩张，进一步降低肺部通气量。建议采取饮食疗法和运动相结合的方式减轻体重，如低碳水化合物饮食和规律有氧运动。
5.鼻中隔偏曲
鼻中隔偏曲是指鼻中隔偏离正中间线向一侧或两侧弯曲或突起，当存在结构性异常时，可能会导致气流不畅，引起鼻塞的症状。针对鼻中隔偏曲所致的鼻塞，可通过鼻中隔黏膜下切除术、三线减张鼻中隔矫正术等方式进行治疗。
建议定期进行睡眠监测、肺功能测试和体重管理，以评估病情变化。注意保持良好的睡眠姿势，避免睡前摄入咖啡因和酒精，有助于改善睡眠质量。
1.阻塞性睡眠呼吸暂停
阻塞性睡眠呼吸暂停是由于上呼吸道肌肉松弛导致气道部分或完全塌陷，使空气进出受阻。这会导致反复出现短暂的呼吸停止，引起低氧血症和睡眠中断。患者可在医生指导下使用口腔矫正器、持续气道正压设备等非手术治疗方法来改善通气状况。
2.慢性支气管炎
慢性支气管炎是由长期吸烟、感染或其他刺激物引起的气道炎症，导致气道狭窄和痰液积聚。夜间平卧位时，肺底部的分泌物容易被粘液牵拉而刺激神经反射性引起咳嗽加剧，从而影响到睡眠质量。患者可遵医嘱服用阿奇霉素片、盐酸氨溴索口服溶液等药物进行缓解。
3.哮喘
哮喘是一种慢性的气道炎症性疾病，其特征为气道高反应性和可逆性气流受限。夜间迷走神经兴奋性增高，会导致支气管收缩加重，进一步诱发哮喘发作，表现为喘息、呼吸困难等症状。患者可以按医嘱吸入布福莫特罗粉吸入剂、沙美特罗替卡松吸入气雾剂等药物以控制病情。
4.肥胖
肥胖者颈部脂肪堆积可能压迫气道，导致气流阻力增加。此外，肥胖还可能导致胸壁变厚，限制胸部扩张，进一步降低肺部通气量。建议采取饮食疗法和运动相结合的方式减轻体重，如低碳水化合物饮食和规律有氧运动。
5.鼻中隔偏曲
鼻中隔偏曲是指鼻中隔偏离正中间线向一侧或两侧弯曲或突起，当存在结构性异常时，可能会导致气流不畅，引起鼻塞的症状。针对鼻中隔偏曲所致的鼻塞，可通过鼻中隔黏膜下切除术、三线减张鼻中隔矫正术等方式进行治疗。
建议定期进行睡眠监测、肺功能测试和体重管理，以评估病情变化。注意保持良好的睡眠姿势，避免睡前摄入咖啡因和酒精，有助于改善睡眠质量。
谭金凤
刘泽群
北京协和医院
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