39问医生

脚面麻麻的是怎么回事

赵英帅 普内科 主治医师
河南省人民医院 三级甲等
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脚面麻可能是由腰椎间盘突出、糖尿病周围神经病变、腓总神经损伤、外周动脉粥样硬化、下肢深静脉血栓形成等引起的,需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医,明确诊断。
1.腰椎间盘突出
当髓核组织从破裂的纤维环中脱出并压迫到脊髓和神经根时,会导致腰部疼痛并向下放射至腿部。典型表现为腰痛、坐骨神经痛等症状。患者可在医生指导下使用非甾体抗炎药如布洛芬缓释胶囊、塞来昔布胶囊等缓解不适症状。
2.糖尿病周围神经病变
高血糖导致血液中的葡萄糖水平过高,使得神经细胞受损,从而引起感觉异常和麻木。常见于足部、手部等部位,伴随有刺痛感、灼热感。患者需要遵医嘱口服降糖药物控制血糖,例如二甲双胍格列吡嗪片、阿卡波糖片等。
3.腓总神经损伤
腓总神经位于腓骨小头处较为薄弱,在此处容易受到牵拉、挫伤或骨折端压迫而发生损伤。腓总神经支配小腿前外侧肌群和足背伸肌,损伤后可出现足下垂、跨阈步态等表现。对于腓总神经损伤,通常采用物理疗法进行康复训练,包括功能性锻炼和电刺激治疗。
4.外周动脉粥样硬化
由于血脂代谢紊乱等原因导致脂质沉积在血管壁上,逐渐形成斑块,使血管狭窄甚至堵塞。主要累及肢体远端,临床表现为间歇性跛行、皮肤苍白或发绀等。患者可以听从医生的意见服用扩张血管的药物来进行调理,比如硝苯地平片、盐酸片等。
5.下肢深静脉血栓形成
长时间久坐不动或者存在遗传易感性的个体,可能导致血液流动减慢,促发下肢深静脉内凝血。常伴有患侧下肢肿胀、疼痛、浅静脉曲张等症状。患者应避免长时间静坐或站立,适当活动下肢,以促进血液循环。必要时需在医师指导下使用抗凝药物预防血栓进展,如华法林钠片、利伐沙班片等。
针对脚面麻木的情况,建议定期监测血糖水平,特别是对于糖尿病患者。同时,注意观察是否有其他神经系统症状,及时就医进行神经功能评估和影像学检查,如MRI或CT扫描,以排除其他潜在的神经或骨骼系统疾病。
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2024-01-13 浏览100
本内容不能代替面诊,如有不适请尽快就医
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