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如何治疗腰椎间盘突出症术后复发

李常月 普外科 主任医师
七台河市人民医院 三级甲等
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腰椎间盘突出症术后复发可以考虑非甾体抗炎药、物理疗法、微创介入治疗、椎间孔镜手术、椎间盘射频消融术等方法进行治疗。如果症状持续或加剧,应立即就医以获得专业评估和治疗。
1.非甾体抗炎药
非甾体抗炎药通过抑制环氧化酶活性,减少前列腺素合成,从而起到镇痛、抗炎的作用。患者可遵医嘱口服布洛芬缓释胶囊、塞来昔布胶囊等药物缓解疼痛。上述药物能够阻断花生四烯酸代谢过程中的环氧合酶-2途径,进而抑制炎症介质前列腺素的产生,减轻因腰椎间盘突出引起的局部无菌性炎症反应及肿胀,改善不适症状。
2.物理疗法
物理疗法包括热敷、电刺激、超声波治疗等方法,旨在促进血液循环、放松肌肉并缓解疼痛。具体操作由专业人员指导患者执行。这些措施有助于减轻腰部肌肉紧张和僵硬,缓解由腰椎间盘突出引起的背部疼痛。但需注意控制好温度和时间,以免造成烫伤或其他不良后果。
3.微创介入治疗
微创介入治疗通常采用经皮穿刺技术,在影像引导下将导针插入病变区域,然后使用专用工具取出突出组织。此过程可能需要30分钟至1小时不等。该技术具有创伤小、恢复快等特点,适合于治疗轻度到中度的腰椎间盘突出。对于存在严重神经压迫者,应慎用以防加重损伤。
4.椎间孔镜手术
椎间孔镜手术是在全身麻醉下进行的微创手术,利用内窥镜技术和特殊器械清除突出的椎间盘组织。手术时间约45分钟至60分钟。该手术可以直接观察并处理突出的椎间盘组织,有效解除对神经根的压迫。由于切口较小,术后恢复较快,但需密切监测可能出现的并发症如感染或出血。
5.椎间盘射频消融术
椎间盘射频消融术是利用高频电流加热椎间盘内部,使其凝固收缩,减少压力和体积。手术一般在局麻下完成,时间约为30-60分钟。该技术适用于轻微至中度的椎间盘突出,能有效地减小突出部分的体积,缓解压迫症状。治疗后需定期复查以评估效果和可能出现的问题。
术后康复训练应在专业医师指导下进行,以防止不当运动导致的风险。同时建议患者避免长时间保持一个姿势不动,如久坐或久站,以减少脊柱负担。
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2024-03-16 浏览100
本内容不能代替面诊,如有不适请尽快就医
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