老年腰椎间盘突出可能表现为腰痛、下肢放射性疼痛、肌力下降、行走困难和鞍区感觉异常等症状，通常需要就医进行详细评估和治疗。
1.腰痛
腰椎间盘突出时，由于髓核组织压迫刺激纤维环和周围的神经根，导致腰部肌肉持续紧张和痉挛，从而引发腰痛。腰痛通常位于腰背部脊柱两侧，可能伴有局部压痛或叩击痛。
2.下肢放射性疼痛
当腰椎间盘突出压迫到坐骨神经时，会导致神经根受到刺激而产生下肢放射性疼痛的症状。这种疼痛通常从臀部开始并向大腿后侧、小腿前外侧以及足跟放射，有时可出现刺痛感或烧灼感。
3.肌力下降
腰椎间盘突出会直接或间接地影响到神经根的功能状态，使神经支配区域的肌肉力量减弱。肌力下降可能首先出现在下肢近端的肌肉，如股四头肌和腓肠肌。
4.行走困难
行走困难可能是由腰椎间盘突出引起的坐骨神经受累所致，此时患者会出现跛行的现象。患者在行走时可能会感到一侧下肢或双下肢麻木、乏力等症状，严重者甚至无法正常站立或行走。
5.鞍区感觉异常
鞍区感觉异常多是由于腰椎间盘突出压迫到了马尾神经所导致的，鞍区的感觉传导通路受阻，进而出现异常表现。患者可能出现会阴部麻木、刺痛等不适症状，还可能伴随有排尿障碍、性功能减退等情况发生。
针对老年腰椎间盘突出患者的诊断，可以进行磁共振成像以评估腰椎结构和神经受压情况。治疗措施包括非手术疗法，如物理疗法、矫形鞋垫或药物治疗，如布洛芬缓释胶囊、塞来昔布胶囊等；对于保守治疗无效且病情稳定的患者，可考虑微创介入治疗，如椎间孔镜下髓核摘除术。建议定期复查，以便监测病情变化。日常生活中应避免长时间保持一个姿势不动，以免加重腰部负担。
1.腰痛
腰椎间盘突出时，由于髓核组织压迫刺激纤维环和周围的神经根，导致腰部肌肉持续紧张和痉挛，从而引发腰痛。腰痛通常位于腰背部脊柱两侧，可能伴有局部压痛或叩击痛。
2.下肢放射性疼痛
当腰椎间盘突出压迫到坐骨神经时，会导致神经根受到刺激而产生下肢放射性疼痛的症状。这种疼痛通常从臀部开始并向大腿后侧、小腿前外侧以及足跟放射，有时可出现刺痛感或烧灼感。
3.肌力下降
腰椎间盘突出会直接或间接地影响到神经根的功能状态，使神经支配区域的肌肉力量减弱。肌力下降可能首先出现在下肢近端的肌肉，如股四头肌和腓肠肌。
4.行走困难
行走困难可能是由腰椎间盘突出引起的坐骨神经受累所致，此时患者会出现跛行的现象。患者在行走时可能会感到一侧下肢或双下肢麻木、乏力等症状，严重者甚至无法正常站立或行走。
5.鞍区感觉异常
鞍区感觉异常多是由于腰椎间盘突出压迫到了马尾神经所导致的，鞍区的感觉传导通路受阻，进而出现异常表现。患者可能出现会阴部麻木、刺痛等不适症状，还可能伴随有排尿障碍、性功能减退等情况发生。
针对老年腰椎间盘突出患者的诊断，可以进行磁共振成像以评估腰椎结构和神经受压情况。治疗措施包括非手术疗法，如物理疗法、矫形鞋垫或药物治疗，如布洛芬缓释胶囊、塞来昔布胶囊等；对于保守治疗无效且病情稳定的患者，可考虑微创介入治疗，如椎间孔镜下髓核摘除术。建议定期复查，以便监测病情变化。日常生活中应避免长时间保持一个姿势不动，以免加重腰部负担。
首都医科大学附属北京儿童医院
北京协和医院
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