小儿烟雾病手术是否必须开颅取决于病情复杂程度及是否存在严重并发症。
对于复杂的病例，可能存在多个病变区域或严重的血管狭窄或闭塞，此时开颅手术可提供更好的视野和操作空间，便于对整个病变进行评估和处理。而对于轻微症状或无明显病变者，则可通过微创介入技术在不开颅的情况下进行治疗。
如果患者存在凝血功能障碍或其他出血性疾病，可能需要调整手术方案以减少出血风险。
在考虑儿童烟雾病手术时，应综合评估其神经功能状态、影像学表现以及个体差异，并遵循专业医生指导，确保手术安全有效。
对于复杂的病例，可能存在多个病变区域或严重的血管狭窄或闭塞，此时开颅手术可提供更好的视野和操作空间，便于对整个病变进行评估和处理。而对于轻微症状或无明显病变者，则可通过微创介入技术在不开颅的情况下进行治疗。
如果患者存在凝血功能障碍或其他出血性疾病，可能需要调整手术方案以减少出血风险。
在考虑儿童烟雾病手术时，应综合评估其神经功能状态、影像学表现以及个体差异，并遵循专业医生指导，确保手术安全有效。
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