39问医生

老年膝关节骨关节病怎样治疗

任正新 全科 主治医师
河西学院附属张掖人民医院 三级甲等
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老年膝关节骨关节病可以考虑使用非甾体抗炎药、氨基葡萄糖等药物治疗,也可以在医生指导下进行关节腔注射、关节保护锻炼等。如果症状持续或加剧,应考虑关节镜清理术等手术治疗。
1.非甾体抗炎药
非甾体抗炎药通过抑制环氧化酶活性,减少前列腺素合成,从而起到镇痛、消炎的作用。患者可遵医嘱口服布洛芬缓释胶囊、塞来昔布胶囊等药物缓解疼痛。上述药物能阻断花生四烯酸转化为前列腺素,进而减轻炎症反应,缓解肿胀和疼痛症状。对于存在严重肝肾功能不全的老年患者应慎用。
2.氨基葡萄糖
氨基葡萄糖是一种天然存在于人体内的氨基单糖,在医生指导下服用后能够刺激软骨细胞产生蛋白多糖,同时抑制损伤性酶类对软骨细胞的破坏作用,促进软骨基质的修复。此药物具有一定的黏弹性及抗代谢老化的特性,有助于延缓关节软骨退变进程,提高老年人的生活质量。
3.关节腔注射
关节腔注射通常在无菌条件下将透明质酸钠注入受影响的膝关节内,透明质酸钠是一种天然存在于人体内的润滑剂,能够减少关节摩擦和炎症。透明质酸钠能够增加关节液的粘度,降低炎症因子如白介素-1β的活性,从而减轻关节的炎症反应和疼痛。但需注意注射时可能出现局部红肿、发热等不良反应。
4.关节保护锻炼
关节保护锻炼包括低冲击力运动如游泳、平衡训练等,旨在增强肌肉力量和稳定性,减少膝关节负担。建议在专业康复师指导下制定个性化计划并逐步执行。适当的运动可以帮助维持关节灵活性、改善血液循环,并预防肌肉萎缩。但须避免度活动以免加重关节磨损。
5.关节镜清理术
关节镜清理术是通过小切口置入微型摄像装置和手术器械进行膝关节内部检查和清除积液、碎屑等异常物质的微创手术。由经验丰富的外科医师操作完成。该手术可以直接观察并处理膝关节内部的问题,如滑膜炎、游离体等,有效缓解疼痛和改善功能障碍。术后需严格遵循医嘱进行恢复管理。
在治疗老年膝关节骨关节病的过程中,应注意休息,避免长时间站立或跪坐,以减轻膝关节的压力。饮食上宜选用富含钙质的食物,如牛奶、虾皮等,有利于骨骼健康。
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2024-02-25 浏览100
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