膝骨关节炎的阶梯治疗可以考虑非甾体抗炎药、氨基葡萄糖和硫酸软骨素、关节腔注射、关节保护运动、关节周围肌肉力量训练等方法来进行。如果症状持续或加剧，应
1.非甾体抗炎药
非甾体抗炎药通过抑制前列腺素合成来减少炎症和疼痛，通常口服给药。NSAIDs可用于减轻膝骨关节炎引起的轻至中度疼痛和炎症。
2.氨基葡萄糖和硫酸软骨素
氨基葡萄糖和硫酸软骨素作为膳食补充剂，在每日固定时间服用。这两种物质有助于维护软骨健康，适用于膝骨关节炎患者缓解症状。
3.关节腔注射
关节腔注射是在无菌条件下将药物如皮质类固醇或玻璃酸钠注入受影响的关节内，通常每3-6个月一次。此方法可迅速减轻关节炎引起的局部不适，但不宜频繁使用以免产生副作用。
4.关节保护运动
关节保护运动包括低冲击力活动如游泳、平衡垫训练等，每天可根据自身情况进行锻炼。这些运动可以帮助维持关节灵活性，减少磨损，适合膝骨关节炎患者。
5.关节周围肌肉力量训练
关节周围肌肉力量训练主要包括直腿抬高、侧平举等动作，每周至少三次。增强肌群有助于稳定关节结构，辅助缓解由退行性病变造成的功能障碍。
在实施阶梯治疗策略时，应定期评估患者的反应及可能出现的风险，调整用药方案。必要时，应在专业医师指导下调整治疗计划，以确保安全有效地管理膝骨关节炎的症状。
1.非甾体抗炎药
非甾体抗炎药通过抑制前列腺素合成来减少炎症和疼痛，通常口服给药。NSAIDs可用于减轻膝骨关节炎引起的轻至中度疼痛和炎症。
2.氨基葡萄糖和硫酸软骨素
氨基葡萄糖和硫酸软骨素作为膳食补充剂，在每日固定时间服用。这两种物质有助于维护软骨健康，适用于膝骨关节炎患者缓解症状。
3.关节腔注射
关节腔注射是在无菌条件下将药物如皮质类固醇或玻璃酸钠注入受影响的关节内，通常每3-6个月一次。此方法可迅速减轻关节炎引起的局部不适，但不宜频繁使用以免产生副作用。
4.关节保护运动
关节保护运动包括低冲击力活动如游泳、平衡垫训练等，每天可根据自身情况进行锻炼。这些运动可以帮助维持关节灵活性，减少磨损，适合膝骨关节炎患者。
5.关节周围肌肉力量训练
关节周围肌肉力量训练主要包括直腿抬高、侧平举等动作，每周至少三次。增强肌群有助于稳定关节结构，辅助缓解由退行性病变造成的功能障碍。
在实施阶梯治疗策略时，应定期评估患者的反应及可能出现的风险，调整用药方案。必要时，应在专业医师指导下调整治疗计划，以确保安全有效地管理膝骨关节炎的症状。
首都医科大学附属北京儿童医院
北京协和医院
贵州省第二人民医院
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