大牙一般指磨牙，磨牙松动疼痛可能是牙周炎、根尖周炎、牙龈炎、龋病、智齿冠周炎等原因引起，需要根据具体原因采取治疗措施。
1、牙周炎
如果平时不注意口腔卫生，导致牙齿表面牙菌斑、牙石堆积，可能会引起牙周炎，导致牙齿出现松动、疼痛等症状。患者可以通过龈上洁治术、龈下刮治术等方式进行治疗，必要时还可以遵医嘱使用甲硝唑、阿莫西林等药物进行抗感染治疗。
2、根尖周炎
根尖周炎是指发生在根尖周组织的炎症性病变，可能与细菌感染、物理刺激等因素有关，患者可能会出现牙齿咬合痛、牙龈肿胀等症状。建议患者可以在医生指导下使用对乙酰氨基酚、布洛芬等非甾体抗炎药进行止痛治疗。必要时，患者也可以通过根管治疗术的方式进行治疗。
3、牙龈炎
牙龈炎主要是由于牙菌斑引起的牙龈软组织非特异性炎症，一般会表现为牙龈出血、松动、疼痛等症状。建议患者可以在医生指导下使用复方氯己定含漱液、过氧化氢溶液等漱口，抑制口腔内细菌的生长。同时，患者也可以遵医嘱使用阿莫西林、头孢呋辛酯等药物进行抗感染治疗。
4、龋病
龋病是一种以细菌为主的病原体，在多因素作用下，使牙齿硬组织发生慢性进行性破坏的一种疾病。患者会出现龋洞、牙齿敏感、牙齿疼痛等症状。如果患者龋病症状较轻，可以通过涂氟等方式进行治疗。如果患者龋病症状较重，可以通过手术的方式进行治疗。
5、智齿冠周炎
智齿冠周炎是指智齿萌出过程中，萌出不全以及阻生时，发生在智齿周围软组织的化脓性炎症，可能与智齿萌出不全、细菌感染等因素有关，患者可能会出现牙痛、张口受限、发热等症状。建议患者可以在医生的指导下使用替硝唑、甲硝唑等药物进行抗感染治疗。如果患者症状比较严重，还可以通过切开引流的方式进行治疗。
建议患者及时就医，明确具体病因后进行对症治疗。在日常生活中，患者应注意保持口腔的清洁卫生，饭后及时刷牙漱口。
贵州省第二人民医院
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