老年人糖尿病乳酸性中毒可以通过补液、纠正电解质紊乱、胰岛素治疗、口服降糖药、肝功能支持治疗等方法进行治疗。如果症状持续或加剧，应立即就医以避免病情恶化。
1.补液
通过静脉输注生理盐水或其他适当的液体来增加血容量，改善血液中乳酸的清除。补液有助于提高肾脏的工作效率，促进乳酸代谢和排泄，从而缓解乳酸性中毒的症状。
2.纠正电解质紊乱
通过调整体内钠、钾等电解质水平至正常范围，减少因电解质失衡导致的代谢异常。电解质平衡对于维持机体新陈代谢至关重要，纠正紊乱有助于改善乳酸产生与利用之间的不平衡状态。
3.胰岛素治疗
使用胰岛素降低血糖浓度，减轻高血糖对肝脏的影响，进而影响到乳酸的代谢过程。胰岛素能够加速葡萄糖进入细胞并被利用，降低肝脏内乳酸积累的风险，从而预防乳酸性中毒的发生。
4.口服降糖药
选择合适的口服降糖药物如二甲双胍、磺酰脲类等，按医嘱定时服用以控制血糖水平。这些药物可有效抑制肝脏输出过多的葡萄糖至血液循环中，间接地减少了肝脏产生的乳酸量。
5.肝功能支持治疗
通过肝脏保护剂或肝移植等方式增强肝脏代谢能力，辅助解决由肝脏功能不全引起的乳酸积聚问题。肝功能支持治疗旨在恢复肝脏正常的生物转化功能，包括参与乳酸代谢在内的多种生化反应。
在治疗乳酸性中毒期间，应密切监测患者的电解质及血糖水平，避免过度补液引起水肿。同时，注意饮食管理，避免高糖食物摄入，以减少乳酸生成。
1.补液
通过静脉输注生理盐水或其他适当的液体来增加血容量，改善血液中乳酸的清除。补液有助于提高肾脏的工作效率，促进乳酸代谢和排泄，从而缓解乳酸性中毒的症状。
2.纠正电解质紊乱
通过调整体内钠、钾等电解质水平至正常范围，减少因电解质失衡导致的代谢异常。电解质平衡对于维持机体新陈代谢至关重要，纠正紊乱有助于改善乳酸产生与利用之间的不平衡状态。
3.胰岛素治疗
使用胰岛素降低血糖浓度，减轻高血糖对肝脏的影响，进而影响到乳酸的代谢过程。胰岛素能够加速葡萄糖进入细胞并被利用，降低肝脏内乳酸积累的风险，从而预防乳酸性中毒的发生。
4.口服降糖药
选择合适的口服降糖药物如二甲双胍、磺酰脲类等，按医嘱定时服用以控制血糖水平。这些药物可有效抑制肝脏输出过多的葡萄糖至血液循环中，间接地减少了肝脏产生的乳酸量。
5.肝功能支持治疗
通过肝脏保护剂或肝移植等方式增强肝脏代谢能力，辅助解决由肝脏功能不全引起的乳酸积聚问题。肝功能支持治疗旨在恢复肝脏正常的生物转化功能，包括参与乳酸代谢在内的多种生化反应。
在治疗乳酸性中毒期间，应密切监测患者的电解质及血糖水平，避免过度补液引起水肿。同时，注意饮食管理，避免高糖食物摄入，以减少乳酸生成。
首都医科大学附属北京儿童医院
北京协和医院
贵州省第二人民医院
碳酸氢钠注射液
腹膜透析液(乳酸盐-G1.5%)
瑞格列奈片
