嗓子干痒咳嗽晚上严重可能是由过敏性鼻炎、慢性支气管炎、咽炎、反流性食管炎、上呼吸道感染等疾病引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，以便获得适当的治疗。
1.过敏性鼻炎
过敏性鼻炎患者接触花粉、尘螨等过敏原后，机体释放组胺等介质导致黏膜水肿和分泌物增多。这些分泌物可倒流入咽喉引起干痒和夜间咳嗽。抗组胺药物如西替利嗪可用于缓解症状，需遵医嘱使用。
2.慢性支气管炎
慢性支气管炎是由长期吸烟、空气污染等因素引起的气道炎症，导致痰液积聚和咳嗽反射增强。夜间平卧位时，肺底部积聚的分泌物增多，刺激气道产生更多的分泌物，从而加重咳嗽。患者可在医生指导下使用止咳化痰类药物进行治疗，如氨溴索口服溶液、复方鲜竹沥液等。
3.咽炎
咽部受到细菌或病毒感染引起局部充血肿胀，出现咽干、咽痛等症状。夜间睡眠时，由于体位改变，喉头与气管的排空能力减弱，容易产生刺激感而诱发咳嗽。咽炎患者可以遵照医生的意见服用蒲地蓝消炎片、清开灵胶囊等药物改善病情。
4.反流性食管炎
反流性食管炎由胃酸和胃内容物逆流至食管引起，当胃酸刺激咽喉黏膜时，会导致喉咙干燥和轻微疼痛。夜间平躺时，胃酸更容易回流到食管，因此会出现喉咙不适的情况。患者需要及时就医，在医生指导下通过服用雷贝拉唑钠肠溶片、奥美拉唑肠溶片等药物抑制胃酸分泌，减轻症状。
5.上呼吸道感染
上呼吸道感染多由病毒侵袭引起，此时免疫系统处于应激状态，可能会对呼吸道产生一定的刺激作用，进而引发咳嗽、喉咙干痒的症状。夜晚人体新陈代谢减慢，免疫力下降，此时症状可能更为明显。针对上呼吸道感染，通常建议患者注意休息，保证充足睡眠，同时补充水分，促进身体恢复。
针对嗓子干痒咳嗽的症状，建议避免食用辛辣、油腻食物，保持室内湿度适宜，有助于缓解症状。若症状持续不缓解或者伴有其他不适，应及时就医以确定确切诊断并接受适当治疗。
1.过敏性鼻炎
过敏性鼻炎患者接触花粉、尘螨等过敏原后，机体释放组胺等介质导致黏膜水肿和分泌物增多。这些分泌物可倒流入咽喉引起干痒和夜间咳嗽。抗组胺药物如西替利嗪可用于缓解症状，需遵医嘱使用。
2.慢性支气管炎
慢性支气管炎是由长期吸烟、空气污染等因素引起的气道炎症，导致痰液积聚和咳嗽反射增强。夜间平卧位时，肺底部积聚的分泌物增多，刺激气道产生更多的分泌物，从而加重咳嗽。患者可在医生指导下使用止咳化痰类药物进行治疗，如氨溴索口服溶液、复方鲜竹沥液等。
3.咽炎
咽部受到细菌或病毒感染引起局部充血肿胀，出现咽干、咽痛等症状。夜间睡眠时，由于体位改变，喉头与气管的排空能力减弱，容易产生刺激感而诱发咳嗽。咽炎患者可以遵照医生的意见服用蒲地蓝消炎片、清开灵胶囊等药物改善病情。
4.反流性食管炎
反流性食管炎由胃酸和胃内容物逆流至食管引起，当胃酸刺激咽喉黏膜时，会导致喉咙干燥和轻微疼痛。夜间平躺时，胃酸更容易回流到食管，因此会出现喉咙不适的情况。患者需要及时就医，在医生指导下通过服用雷贝拉唑钠肠溶片、奥美拉唑肠溶片等药物抑制胃酸分泌，减轻症状。
5.上呼吸道感染
上呼吸道感染多由病毒侵袭引起，此时免疫系统处于应激状态，可能会对呼吸道产生一定的刺激作用，进而引发咳嗽、喉咙干痒的症状。夜晚人体新陈代谢减慢，免疫力下降，此时症状可能更为明显。针对上呼吸道感染，通常建议患者注意休息，保证充足睡眠，同时补充水分，促进身体恢复。
针对嗓子干痒咳嗽的症状，建议避免食用辛辣、油腻食物，保持室内湿度适宜，有助于缓解症状。若症状持续不缓解或者伴有其他不适，应及时就医以确定确切诊断并接受适当治疗。
上海交通大学医学院附属瑞金医院
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