39问医生

胃食管静脉曲张出血如何治疗

赵英帅 普内科 主治医师
河南省人民医院 三级甲等
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胃食管静脉曲张出血可采取内镜下硬化剂注射、内镜下黏膜切除术、经颈静脉肝内门体分流术、胃黏膜保护剂、质子泵抑制剂等治疗。如果症状持续或加剧,建议患者及时就医。
1.内镜下硬化剂注射
内镜下硬化剂注射通常使用非吸收性液体如碘化油溶液,在内镜引导下注入受损血管使其收缩并形成瘢痕组织。此过程需在医院由专业医生操作。硬化剂可引起局部炎症反应及组织纤维化,从而封闭受损血管。该方法适合控制急性出血但不适宜作为长期管理手段。
2.内镜下黏膜切除术
内镜下黏膜切除术通过内镜技术切除病变部位,一般在门诊条件下完成。该手术旨在移除异常增生的黏膜组织,减少进一步出血风险。对于顽固性出血或反复出血者为首选方案。
3.经颈静脉肝内门体分流术
经颈静脉肝内门体分流术是一种介入放射学技术,在X线监视下将一根细导管插入颈静脉,穿过肝脏进入门静脉分支,然后植入一个金属支架以减轻门脉高压。该装置有助于平衡门脉高压与系统性血压比,降低门脉高压所致的食道静脉曲张破裂出血概率。主要针对严重肝功能损害导致的难治性腹水、上消化道大出血等情况。
4.胃黏膜保护剂
胃黏膜保护剂包括铝碳酸镁片、胶体果胶铋胶囊等药物,患者需要遵医嘱服用。此类药物能够覆盖于溃疡面上,促进黏膜再生,有利于病情恢复。适用于缓解胃食管反流病引起的烧心、嗳气等症状。
5.质子泵抑制剂
质子泵抑制剂主要有奥美拉唑肠溶片、兰索拉唑肠溶片等,患者需要遵医嘱用药。这类药物能有效抑制胃酸分泌,改善胃食管返流的症状。可用于缓解胃食管返流病患者的胃灼热感、上腹疼痛等不适症状。
在处理胃食管静脉曲张出血时,应严格遵守医嘱,避免剧烈运动,以免加重出血。同时注意饮食调整,避免食用辛辣刺激性食物,保持充足休息,以利于身体康复。
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2024-01-24 浏览100
本内容不能代替面诊,如有不适请尽快就医
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