脑动脉瘤的手术方法包括开颅夹闭术、血管内介入栓塞术、经皮穿刺血肿引流术、去骨瓣减压术等。这些手术需在专业神经外科医师指导下进行，以减少风险并确保最佳效果。
1.开颅夹闭术
开颅夹闭术通常采用局部麻醉或全身麻醉，在头皮上切开头部骨窗后找到并夹闭异常扩张的动脉瘤。此手术旨在直接隔离并去除可能导致破裂出血的病变部位，从而预防进一步的神经功能损害。
2.血管内介入栓塞术
血管内介入栓塞术是在X线监控下将微导管插入至目标动脉瘤处，利用专用材料如弹簧圈填塞以阻断血流。该技术通过减少血流量间接降低动脉瘤压力及破裂风险；适用于某些复杂病例或不宜行传统开颅手术者。
3.经皮穿刺血肿引流术
经皮穿刺血肿引流术使用特殊的针头穿过皮肤进入血肿内部，然后连接于负压装置进行持续引流出血液。该措施适合处理因脑动脉瘤破裂导致的急性期颅内高压状态；可迅速减轻压力缓解症状，并为进一步诊治创造条件。
4.去骨瓣减压术
去骨瓣减压术是针对复杂脑动脉瘤的一种开放性手术，在全麻下切除部分颅骨并扩大开窗空间。该措施旨在提供更大的操作空间以便更好地暴露、评估及处理相关结构；对于存在严重水肿或占位效应引起压迫性头痛等情况时效果显著。
无论选择哪种治疗方法，术后都应密切监测患者的生命体征以及可能出现的并发症。此外，建议定期复查磁共振成像以评估病情变化和恢复情况。
1.开颅夹闭术
开颅夹闭术通常采用局部麻醉或全身麻醉，在头皮上切开头部骨窗后找到并夹闭异常扩张的动脉瘤。此手术旨在直接隔离并去除可能导致破裂出血的病变部位，从而预防进一步的神经功能损害。
2.血管内介入栓塞术
血管内介入栓塞术是在X线监控下将微导管插入至目标动脉瘤处，利用专用材料如弹簧圈填塞以阻断血流。该技术通过减少血流量间接降低动脉瘤压力及破裂风险；适用于某些复杂病例或不宜行传统开颅手术者。
3.经皮穿刺血肿引流术
经皮穿刺血肿引流术使用特殊的针头穿过皮肤进入血肿内部，然后连接于负压装置进行持续引流出血液。该措施适合处理因脑动脉瘤破裂导致的急性期颅内高压状态；可迅速减轻压力缓解症状，并为进一步诊治创造条件。
4.去骨瓣减压术
去骨瓣减压术是针对复杂脑动脉瘤的一种开放性手术，在全麻下切除部分颅骨并扩大开窗空间。该措施旨在提供更大的操作空间以便更好地暴露、评估及处理相关结构；对于存在严重水肿或占位效应引起压迫性头痛等情况时效果显著。
无论选择哪种治疗方法，术后都应密切监测患者的生命体征以及可能出现的并发症。此外，建议定期复查磁共振成像以评估病情变化和恢复情况。
上海交通大学医学院附属瑞金医院
首都医科大学附属北京儿童医院
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