脑动脉瘤可以通过开颅夹闭术、血管内介入治疗、经导管栓塞术、经颅多普勒超声引导栓塞术、经眼底视网膜荧光造影引导栓塞术等方法进行治疗。这些手术均需在专业神经外科医生的指导下进行，以减少风险并确保最佳效果。
1.开颅夹闭术
开颅夹闭术通常采用局部麻醉或全身麻醉，在头皮上切开头皮后暴露病变部位，使用金属夹子夹闭动脉瘤。此手术旨在直接阻断血流进入动脉瘤，减少其破裂风险。由于患者存在高血压病史且血压控制不佳，因此需要通过降低血压来预防出血事件的发生。
2.血管内介入治疗
血管内介入治疗是在X线监控下将微导管送至异常血管处，利用球囊扩张或放置支架等方式修复缺陷。该技术适合处理位于复杂路径或难以到达位置的脑动静脉畸形。对于有吸烟史并伴有肺部疾病的患者，术后需戒烟并积极管理呼吸系统并发症。
3.经导管栓塞术
经导管栓塞术是通过股动脉插管至目标血管，在影像学指导下将栓塞材料送入动脉瘤腔内填塞。此法适用于无法耐受开颅手术或存在高风险因素如凝血功能障碍者。术后应密切监测可能出现的深静脉血栓形成。
4.经颅多普勒超声引导栓塞术
经颅多普勒超声引导栓塞术是一种微创手术，医生会使用一根细针穿过头皮插入颅骨，在超声波指引下找到异常血管并进行栓塞。这种治疗方法特别适合那些因年龄大、身体虚弱等原因不适合传统开放性手术的患者。围手术期要注意观察患者的神志状态及生命体征变化。
5.经眼底视网膜荧光造影引导栓塞术
经眼底视网膜荧光造影引导栓塞术是在全麻下进行的，医生会先对眼部进行消毒，然后用一种特殊的染料标记出异常的血管，再进行栓塞。此方法可用于诊断和治疗多种眼科疾病，但需注意可能出现的过敏反应及长期视力影响。
无论选择哪种手术方式，都应注意术后休息，避免剧烈运动，以免增加颅内压力，延缓恢复过程。同时，保持良好的生活习惯，如合理饮食和规律作息，有助于促进身体康复。
1.开颅夹闭术
开颅夹闭术通常采用局部麻醉或全身麻醉，在头皮上切开头皮后暴露病变部位，使用金属夹子夹闭动脉瘤。此手术旨在直接阻断血流进入动脉瘤，减少其破裂风险。由于患者存在高血压病史且血压控制不佳，因此需要通过降低血压来预防出血事件的发生。
2.血管内介入治疗
血管内介入治疗是在X线监控下将微导管送至异常血管处，利用球囊扩张或放置支架等方式修复缺陷。该技术适合处理位于复杂路径或难以到达位置的脑动静脉畸形。对于有吸烟史并伴有肺部疾病的患者，术后需戒烟并积极管理呼吸系统并发症。
3.经导管栓塞术
经导管栓塞术是通过股动脉插管至目标血管，在影像学指导下将栓塞材料送入动脉瘤腔内填塞。此法适用于无法耐受开颅手术或存在高风险因素如凝血功能障碍者。术后应密切监测可能出现的深静脉血栓形成。
4.经颅多普勒超声引导栓塞术
经颅多普勒超声引导栓塞术是一种微创手术，医生会使用一根细针穿过头皮插入颅骨，在超声波指引下找到异常血管并进行栓塞。这种治疗方法特别适合那些因年龄大、身体虚弱等原因不适合传统开放性手术的患者。围手术期要注意观察患者的神志状态及生命体征变化。
5.经眼底视网膜荧光造影引导栓塞术
经眼底视网膜荧光造影引导栓塞术是在全麻下进行的，医生会先对眼部进行消毒，然后用一种特殊的染料标记出异常的血管，再进行栓塞。此方法可用于诊断和治疗多种眼科疾病，但需注意可能出现的过敏反应及长期视力影响。
无论选择哪种手术方式，都应注意术后休息，避免剧烈运动，以免增加颅内压力，延缓恢复过程。同时，保持良好的生活习惯，如合理饮食和规律作息，有助于促进身体康复。
上海交通大学医学院附属瑞金医院
首都医科大学附属北京儿童医院
北京协和医院
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