39问医生

月经没来没怀孕怎么回事

柯怀 妇产科 副主任医师
阳新县人民医院 三级
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月经没来且未怀孕可能是下丘脑-垂体功能紊乱、卵巢早衰、多囊卵巢综合征、甲状腺功能减退、肾上腺皮质功能不全等疾病的表现。这些情况都可能导致内分泌失调,从而影响月经周期。建议患者到医院进行相关检查,以确定具体原因并接受相应治疗。
1.下丘脑-垂体功能紊乱
下丘脑-垂体功能紊乱会影响释放激素和卵泡刺激素等激素的分泌,导致月经周期异常。针对此病因,可以考虑使用黄体酮进行止血调理。
2.卵巢早衰
卵巢早衰是指卵巢过早停止产卵,雌激素水平下降,影响子宫内膜生长和脱落,进而导致停经。补充雌孕激素是常用的治疗方法,如戊酸雌二醇片、结合雌激素片等药物。
3.多囊卵巢综合征
多囊卵巢综合征是一种复杂的生殖内分泌代谢疾病,以雄激素升高、持续无排卵、卵巢多囊样改变等为特征,表现为多毛、痤疮、月经不规律、不孕等。由于雄激素水平过高,导致卵泡发育受阻,无法正常排出卵子,从而引起月经推迟。患者可以在医生指导下服用炔雌醇环丙孕酮片、醋酸甲羟孕酮片等药物改善病情。
4.甲状腺功能减退
甲状腺功能减退症时,甲状腺激素合成不足,反馈性地抑制了下丘脑TRH的分泌,减少TSH的产生,间接影响FSH和LH的分泌,使卵泡发育受到抑制,导致月经不来潮。患者可遵医嘱口服左甲状腺素钠片、甲状腺片等药物纠正低甲状腺状态,恢复正常的月经周期。
5.肾上腺皮质功能不全
肾上腺皮质功能不全会导致肾上腺皮质激素分泌不足,引起下丘脑-垂体-肾上腺轴的反馈调节失衡,进一步影响下丘脑-垂体的功能,出现闭经等症状。对于原发性肾上腺皮质功能不全引起的月经不来潮,需要通过糖皮质激素替代疗法进行治疗,常用药物包括氢化可的松注射液、醋酸龙片等。
建议定期进行妇科检查以及必要的激素水平检测,以监测月经周期的变化。必要时,应咨询专业医生,排除其他潜在的病理因素。
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2024-03-08 浏览100
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