39问医生

急性脑卒中应该如何救治

赵英帅 普内科 主治医师
河南省人民医院 三级甲等
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急性脑卒中可以考虑建立静脉通道、控制颅内高压、溶栓治疗、抗血小板治疗、抗凝治疗等方法进行治疗。如果症状持续或加剧,应立即就医以获取专业评估和治疗。
1.建立静脉通道
迅速建立两条以上的静脉通路,以便快速输液和给予药物治疗。建立静脉通道有助于快速补充血容量、纠正电解质紊乱及酸碱失衡,并为紧急情况下可能需要的抢救用药提供保障。
2.控制颅内高压
通过降低颅内压药物如、甘露醇等来缓解压力。颅内高压是急性脑卒中常见并发症之一,控制其可减轻脑水肿、预防脑疝发生并改善预后。
3.溶栓治疗
对于符合条件的患者,在时间窗内使用重组组织型纤溶酶原激活剂或尿激酶进行溶栓治疗。此措施旨在恢复大脑血液供应,减少神经细胞损伤。适用于大动脉粥样硬化性梗死且有适应证者。
4.抗血小板治疗
根据患者的具体情况选择合适的抗血小板药物,如阿司匹林、氯吡格雷等,并遵循医嘱长期服用。抗血小板治疗能抑制血小板活化和聚集,防止新的血栓形成,对缺血性脑血管病具有一定的治疗效果。
5.抗凝治疗
根据患者的危险因素和病情严重程度制定个体化方案,例如华法林、达比加群酯等口服抗凝药或注射用低分子量肝素钠皮下注射。抗凝治疗能够有效地预防血栓形成或扩大,从而减缓甚至停止脑功能障碍的发展进程。
在转运过程中应保持患者头部稳定,避免剧烈震动,以防加重脑部损伤。到达医院后,应立即进行头颅CT检查以确定诊断,并开始相应治疗。
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2024-01-19 浏览100
本内容不能代替面诊,如有不适请尽快就医
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