急性缺血性脑卒中最重要的治疗可采取溶栓治疗、血管内治疗、抗凝治疗、降纤治疗、脑保护剂等措施。
1.溶栓治疗
溶栓治疗通过溶解已经形成的血栓来恢复大脑血液供应。例如，使用链激酶、阿替普酶等纤维蛋白溶解酶原激活剂直接溶解血栓。主要适用于急性缺血性脑卒中的早期阶段，即发病后数小时以内。
2.血管内治疗
血管内治疗利用微导管将药物或机械装置送至阻塞部位，清除或支撑狭窄或闭塞的血管。常用的器械包括球囊扩张支架和取栓装置。对于不适合静脉溶栓或溶栓无效的患者，在时间窗内是一种有效的补充手段。
3.抗凝治疗
抗凝治疗旨在预防新的血栓形成，防止进一步损害脑组织。常用抗凝药有肝素、低分子量肝素以及口服抗凝药如华法林。在诊断明确且无出血风险的情况下，可作为辅助治疗手段之一。
4.降纤治疗
降纤治疗通过降低血液中的纤维蛋白浓度，改善血液循环，缓解脑部供血不足。常用药物如注射用降纤酶、注射用重组人尿激酶型纤溶酶原激活物。主要用于急性期脑梗死患者的溶栓后的治疗及脑梗死后脑软化引起的瘫痪、语言障碍者。
5.脑保护剂
脑保护剂可以减少神经细胞损伤，促进其存活和修复。常见脑保护剂包括依达拉奉、丁苯酞等。用于急性缺血性脑卒中时，可在医生指导下根据病情需要给予相应剂量。
无论选择哪种治疗方法，都应密切监测患者的反应，并随时调整治疗方案以确保最佳效果。此外，建议定期进行康复训练，如物理疗法和职业疗法，以促进功能恢复。
1.溶栓治疗
溶栓治疗通过溶解已经形成的血栓来恢复大脑血液供应。例如，使用链激酶、阿替普酶等纤维蛋白溶解酶原激活剂直接溶解血栓。主要适用于急性缺血性脑卒中的早期阶段，即发病后数小时以内。
2.血管内治疗
血管内治疗利用微导管将药物或机械装置送至阻塞部位，清除或支撑狭窄或闭塞的血管。常用的器械包括球囊扩张支架和取栓装置。对于不适合静脉溶栓或溶栓无效的患者，在时间窗内是一种有效的补充手段。
3.抗凝治疗
抗凝治疗旨在预防新的血栓形成，防止进一步损害脑组织。常用抗凝药有肝素、低分子量肝素以及口服抗凝药如华法林。在诊断明确且无出血风险的情况下，可作为辅助治疗手段之一。
4.降纤治疗
降纤治疗通过降低血液中的纤维蛋白浓度，改善血液循环，缓解脑部供血不足。常用药物如注射用降纤酶、注射用重组人尿激酶型纤溶酶原激活物。主要用于急性期脑梗死患者的溶栓后的治疗及脑梗死后脑软化引起的瘫痪、语言障碍者。
5.脑保护剂
脑保护剂可以减少神经细胞损伤，促进其存活和修复。常见脑保护剂包括依达拉奉、丁苯酞等。用于急性缺血性脑卒中时，可在医生指导下根据病情需要给予相应剂量。
无论选择哪种治疗方法，都应密切监测患者的反应，并随时调整治疗方案以确保最佳效果。此外，建议定期进行康复训练，如物理疗法和职业疗法，以促进功能恢复。
上海交通大学医学院附属瑞金医院
首都医科大学附属北京儿童医院
北京协和医院
丁苯酞软胶囊
氨甲环酸片
血栓心脉宁片
