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重症感染后血压低怎么办

任正新 全科 主治医师
河西学院附属张掖人民医院 三级甲等
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重症感染后血压低可以考虑补液治疗、血管收缩剂、心脏辅助循环、肾功能支持、营养支持治疗等方法来改善病情。如果症状没有缓解或者加重,应尽快就医。
1.补液治疗
补液治疗通过增加血容量来提高血压,通常静脉输注生理盐水、林格氏溶液或其他平衡盐溶液。此措施有助于纠正脱水引起的低血压,改善组织灌注和恢复血压稳定性。
2.血管收缩剂
血管收缩剂如去甲肾上腺素可通过静脉注射给予,用于急性血压下降时急救使用。这类药物可以直接作用于α-和β-肾上腺素受体,增强心脏收缩力及升高周围血管阻力而提升血压。
3.心脏辅助循环
心脏辅助循环可能包括使用机械通气、体外膜肺氧合(ECMO)或主动脉内球囊泵等设备,在重症感染并发心衰时应用。这些措施旨在减轻心脏负荷、改善血液流动状态,并协助维持全身器官供血不足至最低限度。
4.肾功能支持
肾功能支持涉及监测电解质平衡、控制液体输入量并可能行透析治疗。由于重症感染可能导致肾脏损伤或代谢紊乱加剧低血压风险,因此优化肾功能可预防进一步血压下降。
5.营养支持治疗
营养支持治疗包括提供高热量、高蛋白饮食或肠外营养以促进机体修复受损组织。充足的营养摄入有助于改善机体免疫状态、减少并发症发生率,并加速康复进程。
重症感染患者应密切监测生命体征,尤其是心率和血压,及时发现血压偏低的情况。必要时需限制活动量,以免加重心脏负担导致病情恶化。
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2024-02-05 浏览100
本内容不能代替面诊,如有不适请尽快就医
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