利福平的不良反应可能包括肝功能损害、胃肠道不适、代谢紊乱、过敏反应以及神经毒性。
1.肝功能损害
利福平通过抑制肝微粒体酶活性，延缓其自身及其代谢物的消除，导致药物及其代谢产物在体内累积。可引起转氨酶升高、胆汁淤积性黄疸等，严重时可致急性肝坏死。
2.胃肠道不适
利福平可能直接刺激胃肠黏膜，引起恶心呕吐等不适症状。常见于开始治疗初期，通常会随着持续用药而减轻或消失。
3.代谢紊乱
利福平可能会干扰机体内的正常代谢过程，导致血糖水平波动和脂肪代谢异常。可能出现体重增加、糖耐量降低等问题，长期使用需监测血糖变化。
4.过敏反应
利福平作为异源蛋白，具有一定的抗原性，在进入人体后会引起机体产生相应的免疫应答，从而出现过敏反应。患者会出现皮疹、瘙痒等症状，严重者甚至会发生过敏性休克。
5.神经毒性
利福平可以抑制神经细胞中的线粒体呼吸链复合物的功能，影响能量代谢，进而影响神经信号传导。可能导致周围神经炎，表现为手脚麻木、刺痛感等。
利福平的潜在不良反应包括多种系统损伤，因此需要密切监测身体反应，一旦发现异常应及时就医。
1.肝功能损害
利福平通过抑制肝微粒体酶活性，延缓其自身及其代谢物的消除，导致药物及其代谢产物在体内累积。可引起转氨酶升高、胆汁淤积性黄疸等，严重时可致急性肝坏死。
2.胃肠道不适
利福平可能直接刺激胃肠黏膜，引起恶心呕吐等不适症状。常见于开始治疗初期，通常会随着持续用药而减轻或消失。
3.代谢紊乱
利福平可能会干扰机体内的正常代谢过程，导致血糖水平波动和脂肪代谢异常。可能出现体重增加、糖耐量降低等问题，长期使用需监测血糖变化。
4.过敏反应
利福平作为异源蛋白，具有一定的抗原性，在进入人体后会引起机体产生相应的免疫应答，从而出现过敏反应。患者会出现皮疹、瘙痒等症状，严重者甚至会发生过敏性休克。
5.神经毒性
利福平可以抑制神经细胞中的线粒体呼吸链复合物的功能，影响能量代谢，进而影响神经信号传导。可能导致周围神经炎，表现为手脚麻木、刺痛感等。
利福平的潜在不良反应包括多种系统损伤，因此需要密切监测身体反应，一旦发现异常应及时就医。
上海交通大学医学院附属瑞金医院
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