39问医生

促黄体激素偏高怎么回事

高建军 生殖健康科 副主任医师
潍坊市妇幼保健院 三级甲等
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促黄体激素偏高可能是由于肾上腺皮质功能减退、垂体前叶功能减退、多囊卵巢综合征、甲状腺功能亢进症、肾上腺皮质增生等疾病引起的,需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医,明确诊断。
1.肾上腺皮质功能减退
肾上腺皮质功能减退导致皮质醇分泌不足,反馈性地刺激垂体前叶分泌更多的促黄体激素以刺激肾上腺皮质产生更多的皮质醇。这会引起一系列的症状和体征,如乏力、体重下降、低血压等。确诊后需要补充生理剂量的糖皮质激素,例如氢化可的松,以纠正肾上腺皮质功能减退状态。
2.垂体前叶功能减退
垂体前叶功能减退时,其产生的减少,包括FSH和LH,因此会出现促黄体激素偏高的现象。这种情况会导致生殖系统功能障碍,如月经不调、不孕等。患者可在医生指导下使用人绒毛膜进行替代治疗,如尿促卵泡素、人绝经期。
3.多囊卵巢综合征
多囊卵巢综合征是一种复杂的内分泌代谢异常所致的疾病,由于雄激素升高,反馈性的引起促黄体生成素偏高。典型表现为雄激素水平增高、持续无排卵、卵巢多囊样改变等。患者可以在医生指导下服用炔雌醇环丙孕酮片、醋酸氯地孕酮等药物来改善高雄激素血症。
4.甲状腺功能亢进症
甲状腺功能亢进症是甲状腺激素过多引起的临床综合症,此时甲状腺激素对下丘脑-垂体轴负反馈抑制作用减弱,进而使促黄体生成素偏高。患者可能会出现心悸、出汗、体重减轻等症状。患者可以遵医嘱口服甲巯咪唑、丙硫氧嘧啶等抗甲状腺药进行治疗。
5.肾上腺皮质增生
肾上腺皮质增生是指肾上腺皮质细胞数量增多,可能由多种原因引起,如先天性肾上腺发育异常、库欣综合征等。肾上腺皮质增生可能导致皮质醇合成增加,从而影响促黄体激素的正常分泌。对于先天性肾上腺皮质增生患者,可以遵照医生的意见用糖皮质激素类药物进行长期替代治疗,比如氢化可的松、龙等。
针对促黄体激素偏高的情况,建议定期监测激素水平变化,同时注意保持规律的生活作息,避免过度疲劳和精神压力。必要时,应进行进一步的内分泌相关检查,如ACTH激发试验、睾酮测定等,以评估病情并制定适当的治疗方案。
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2024-03-15 浏览100
本内容不能代替面诊,如有不适请尽快就医
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