39问医生

肝硬化晚期最严重的并发症是什么

任正新 全科 主治医师
河西学院附属张掖人民医院 三级甲等
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肝硬化晚期最严重的并发症是肝肾综合征。如果患者出现腹水、肝性脑病、上消化道出血或感染性休克等症状,应立即就医以避免进一步的器官损害。
1.腹水
腹水通常由门脉高压和低白蛋白血症导致的液体积聚在腹部器官之间。这些因素使得血管内液渗透到腹腔中。腹水主要影响患者的腹部,可伴有腹部膨隆、胀满感等不适症状。
2.肝性脑病
肝性脑病是由肝功能严重受损引起的代谢紊乱所致,涉及神经递质异常以及脑部血液循环障碍。这会导致大脑缺乏正常运转所需的营养物质,出现认知和行为改变。肝性脑病的症状包括意识模糊、昏迷、睡眠障碍等,这些症状可能伴随有肝硬化的其他并发症发生。
3.上消化道出血
上消化道出血是由于肝硬化时食管胃底静脉曲张破裂引起的,也可能是由于凝血功能障碍导致的黏膜下毛细血管破裂。这些病变使血管壁变得脆弱,容易破裂出血。出血通常发生在食管、胃或十二指肠,患者可能会经历呕血、黑便等症状。
4.肝肾综合征
肝肾综合征是肝硬化晚期的一种并发症,肝脏损伤导致肾脏血液供应不足,进而引发肾功能衰竭。这是由于肝脏产生的毒素无法有效清除,从而损害了肾脏的功能。肝肾综合征的主要表现为尿量减少、水肿、电解质紊乱等,严重时可能导致急性肾衰竭。
5.感染性休克
感染性休克是肝硬化晚期常见的并发症之一,主要是因为机体免疫系统受到抑制,易受细菌侵袭而引发感染,进一步发展为感染性休克。感染性休克通常会出现血压下降、心率加快、四肢冰冷等症状,如果不及时处理,可能会危及生命。
针对上述并发症,建议进行相应的实验室检查,如血常规、肝功能测试和影像学检查,以评估病情。对于肝硬化晚期患者,应密切监测并预防并发症的发生。患者应注意休息,避免过度劳累,保持良好的饮食习惯,限制钠盐摄入,以减轻腹水症状。
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2024-01-11 浏览100
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