重症肺炎呼吸衰竭一般不能治好。这取决于具体疾病和疾病的严重程度,若患者不伴有其他基本疾病,只是由病毒感染引起的严重肺炎,对抗病毒药物敏感治疗后病情可以恢复正常。若老年患者合并多种基础疾病,心肺功能较差,即使积极治疗,预后往往较差。若晚期的心脑血管疾病患者并发严重肺炎和呼吸衰竭,预后很差,几乎没有治愈的可能。