糖尿病并发症眼睛模糊可能是由血糖控制不佳、视网膜病变、黄斑变性、白内障或青光眼引起的，这些都与高血糖有关。由于糖尿病视网膜病变是导致失明的首要原因，因此需要尽快眼科医生处就诊，以便进行专业的眼底检查和相应的治疗。
1.血糖控制不佳
高血糖导致血-视网膜屏障受损，使得毛细血管通透性增加，水分和血液成分渗出到视网膜组织中，引起水肿和出血。这些积聚的液体可以压迫视网膜细胞，导致视力下降。通过定期监测血糖水平并遵循医生建议的饮食和运动计划来管理血糖是关键。
2.视网膜病变
长期高血糖会导致微小血管壁增厚、管腔狭窄甚至闭塞，进而影响视网膜的血液供应，造成缺氧和缺血，最终导致视网膜发生炎症、水肿、渗出等病理改变，从而出现眼睛模糊的情况。患者可以在医生指导下使用激光疗法进行治疗，如全视网膜光凝或黄斑区激光治疗。
3.黄斑变性
黄斑变性是一种慢性进展性疾病，由于遗传因素、环境因素共同作用所致，随着年龄增长而逐渐发展。此病会影响黄斑区域的血管和神经元，导致黄斑部结构损害，引起视力减退、视野中央出现黑点等症状。对于干性黄斑变性的患者，可遵医嘱使用含碘制剂进行治疗，如玻璃酸钠滴眼液、复方门冬维甘滴眼液等；湿性黄斑变性则需接受专业医师的黄斑下注射抗VEGF药物治疗。
4.白内障
晶状体蛋白质变性导致其透明度降低或者颜色改变，阻碍了光线正常地穿过角膜和房水到达视网膜，因此会出现看东西模糊的现象。如果晶状体混浊程度较轻且对日常生活无明显影响，则无需特殊处理；若已经严重影响视力且有疼痛感时，则需要及时进行手术治疗，例如超声乳化白内障吸除术。
5.青光眼
青光眼是由眼压升高导致的一组以视神经萎缩和视野缺损为共同特征的疾病，当眼压急剧上升时，会对眼球内部的组织产生压力，包括视神经，长时间的眼压增高就会导致视神经供血不足，从而引起眼部肿胀，导致眼睛模糊。可通过激光周边虹膜切除术、激光小梁成形术等方式降低眼内压，缓解不适症状。
糖尿病患者应定期进行眼科检查，特别是对于存在视网膜病变风险的人群。建议每年至少进行一次全面的眼科检查，包括裂隙灯显微镜检查、眼底照相和视野测试。此外，良好的血糖控制、血压管理和血脂管理也是预防糖尿病视网膜病变的关键。
1.血糖控制不佳
高血糖导致血-视网膜屏障受损，使得毛细血管通透性增加，水分和血液成分渗出到视网膜组织中，引起水肿和出血。这些积聚的液体可以压迫视网膜细胞，导致视力下降。通过定期监测血糖水平并遵循医生建议的饮食和运动计划来管理血糖是关键。
2.视网膜病变
长期高血糖会导致微小血管壁增厚、管腔狭窄甚至闭塞，进而影响视网膜的血液供应，造成缺氧和缺血，最终导致视网膜发生炎症、水肿、渗出等病理改变，从而出现眼睛模糊的情况。患者可以在医生指导下使用激光疗法进行治疗，如全视网膜光凝或黄斑区激光治疗。
3.黄斑变性
黄斑变性是一种慢性进展性疾病，由于遗传因素、环境因素共同作用所致，随着年龄增长而逐渐发展。此病会影响黄斑区域的血管和神经元，导致黄斑部结构损害，引起视力减退、视野中央出现黑点等症状。对于干性黄斑变性的患者，可遵医嘱使用含碘制剂进行治疗，如玻璃酸钠滴眼液、复方门冬维甘滴眼液等；湿性黄斑变性则需接受专业医师的黄斑下注射抗VEGF药物治疗。
4.白内障
晶状体蛋白质变性导致其透明度降低或者颜色改变，阻碍了光线正常地穿过角膜和房水到达视网膜，因此会出现看东西模糊的现象。如果晶状体混浊程度较轻且对日常生活无明显影响，则无需特殊处理；若已经严重影响视力且有疼痛感时，则需要及时进行手术治疗，例如超声乳化白内障吸除术。
5.青光眼
青光眼是由眼压升高导致的一组以视神经萎缩和视野缺损为共同特征的疾病，当眼压急剧上升时，会对眼球内部的组织产生压力，包括视神经，长时间的眼压增高就会导致视神经供血不足，从而引起眼部肿胀，导致眼睛模糊。可通过激光周边虹膜切除术、激光小梁成形术等方式降低眼内压，缓解不适症状。
糖尿病患者应定期进行眼科检查，特别是对于存在视网膜病变风险的人群。建议每年至少进行一次全面的眼科检查，包括裂隙灯显微镜检查、眼底照相和视野测试。此外，良好的血糖控制、血压管理和血脂管理也是预防糖尿病视网膜病变的关键。
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上海交通大学医学院附属瑞金医院
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