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绞窄性肠梗阻X线表现

李常月 普外科 主任医师
七台河市人民医院 三级甲等
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绞窄性肠梗阻的X线表现为腹部膨胀、肠曲充气扩张、液平、膈下新月状气体积聚、肠壁积气等,常伴有剧痛和呕吐,需紧急就医。
1.腹部膨胀
绞窄性肠梗阻时,由于肠道内容物不能顺利通过,导致肠管内压力升高,进而使液体和气体向肠腔外渗出,当这些积聚的液体和气体量超过一定限度时,就会出现腹胀。腹部膨胀通常出现在整个腹部,但也可能集中在某一区域。
2.肠曲充气扩张
绞窄性肠梗阻会导致肠腔堵塞,影响食物残渣的正常运行,此时为了克服阻力,肠道会代偿性的增粗以增加容量。因此,在影像学上表现为肠曲充气扩张的现象。此症状主要发生在发生梗阻的肠段及其周围区域。
3.液平
绞窄性肠梗阻时,由于肠腔狭窄或者完全闭塞,导致肠内容物无法顺畅通过,进而引发肠壁水肿和炎症反应。肠壁水肿使得肠腔内的压力增高,进而压迫周围的血管,影响血液回流,进一步加重了肠壁水肿的程度。当肠壁水肿严重到一定程度时,就可能导致肠壁缺血、坏死甚至穿孔,从而形成瘘管。液平面通常位于肠袢之间或与其相邻的脏器之间,且随体位而改变位置。
4.膈下新月状气体积聚
绞窄性肠梗阻时,由于肠腔被堵塞,导致肠内容物无法正常通过,进而引起肠壁血液循环障碍,造成肠壁缺血、缺氧,最终导致肠壁坏死。肠壁坏死后,其内部的气体可能会逸出并进入腹膜间隙,形成膈下新月状气体积聚。膈下新月状气体积聚通常出现在胸廓入口处,呈弧形分布。
5.肠壁积气
绞窄性肠梗阻时,由于肠腔被堵塞,导致肠内容物无法正常通过,进而引起肠壁血液循环障碍,造成肠壁缺血、缺氧,最终导致肠壁坏死。肠壁坏死后,其内部的气体可能会逸出并进入腹膜间隙,形成膈下新月状气体积聚。肠壁积气常见于小肠梗阻,尤其是闭襻性小肠梗阻时。
针对绞窄性肠梗阻的诊断,可以进行腹部X光检查以评估肠曲充气扩张的情况。患者还应接受腹部CT扫描以确定具体的位置以及是否存在液平。治疗措施包括禁食、胃肠减压、维持水电解质平衡等基础支持疗法,必要时需手术治疗如肠切除吻合术。患者应注意避免食用高纤维、难以消化的食物,以免加重病情。
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2023-12-31 浏览100
本内容不能代替面诊,如有不适请尽快就医
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